Не только сахар


Kanal geosi va tili: ko‘rsatilmagan, ko‘rsatilmagan
Toifa: ko‘rsatilmagan


Эндокринолог лечит не только сахар.
Добро пожаловать в канал врача эндокринолога и диетолога Меркуловой Ксении
В телеграм @doctor_merkulova_k
Чем могу быть вам полезна ⬇️
https://taplink.cc/doctor_merkulova

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
ko‘rsatilmagan, ko‘rsatilmagan
Toifa
ko‘rsatilmagan
Statistika
Postlar filtri


Добрый день!
Открываю пятничную рубрику "только спросить"
Вопросы принимаю в комментариях до 21.00 22 июля ⬇️


#заметкисприема

Добрый день!

Сегодня закон парных случаев.
Приходят пациенты с диабетом (гсд, диабет 2 типа),которые получают большие дозы инсулина, а он как будто не работает.

При расспросе выявляю грубые ошибки в хранении и введении инсулина.🤦‍♀️

❗Все понимают, что есть техника управления машиной, надо знать знаки, правила движения, включать поворотники, смотреть в стекла.
И с инсулином так же. Это, как машина, наш инструмент, его работа зависит от наших действий.

#инсулин

Начнем с хранения (данные согласно клиническим рекомендациям по технике инъекций и инфузии при сахарном диабете от 2017г) :

1️⃣Используемый сейчас инсулин (шприц ручка, картридж или флакон) хранится при комнатной температуре (до +30°С) в течение максимум одного месяца (4 недели) после первого применения и до истечения срока годности. В защищённом от прямого солнечного света месте (сумка, шкаф)
❗Начали новую шприц ручку или флакон, запишите на ней дату начала использования или дату окончания использования

🏔️Только из холодильника - холодный инсулин работает медленнее и хуже.

2️⃣При повышении комнатной температуры выше 30°С открытый инсулин необходимо хранить в холодильнике; перед инъекцией его необходимо согреть, например, прокручивая между ладонями.

3️⃣ Храните запас инсулина при температуре +2°С -+8°С на дверке холодильника
❗Инсулин нельзя замораживать (температура менее 0С)и перегревать (температура более 30С), это резко снижает его активность.

4️⃣ Для хранения инсулина вне дома при высоких температурах можно использовать специальные термочехлы.

5️⃣Перед использованием проверяйте срок годности и внешной вид инсулина.
При появлении помутнения и изменении цвета (исключение инсулин средней продолжительности действия "мутный") не используйте его.


П. С. Одна из пациенток сегодня сказала "20 лет болею диабетом 2 типа. 6 лет ввожу инсулин. А про его хранение, как надо узнала только сейчас от вас."

Ну лучше поздно, чем никогда
.

А ещё лучше - вовремя ⬇️

Напомню, что на онлайн через сервис https://docma.ru/merkulova
Я могу проконсультировать вас о всех тонкостях измерения, хранения и введения инсулина


#личное

В одной психологической книге для выявления ценностей был такой вопрос "а что вас радует в своих детях?"

Меня радует в Васе его любознательность, широко открытые глаза, упорство и способность радоваться.

Вчера был его день рождения.
Ему уже 3 года.

После моей работы мы с ним вдвоём поехали в кино. Ели попкорм, смотрели мультик.
Туда и обратно катались на автобусе (он их обожает).
Мы обошли все магазины в тц, мы нашли место, где кормить рыбок за желания (и 100р).

Вообщем, если вы думаете о родительстве, то знайте, что это сделает вашу жизнь не проще, но удивительные. А вы точно духовно выростите в разы.


Кстати, уважаемые читатели, насколько актуальна тема щитовидной железы?
So‘rovnoma
  •   Очень интересно, особенно конкретная тема (напишите в комментариях темы)
  •   Нейтрально
  •   Не интересно, лучше про питание и диабет
26 ta ovoz


#полезныйпонедельник

Добрый день!
Всё я про диабет, да про беременность, да про вес.

Это важно, но не буду забывать и ещё одну важную тему - заболевания щитовидной железы.

Начнем с основ.

Щитовидная железа-эндокринных орган, производящий гормоны тироксин (т4) и трийодтиронин (т3).
Для производства гормонов нужен Йод. Йод в организме не синтезируется, мы должны его получать извне (если не получаем, возникают проблемы #йододефицит )
Щитовидная находится под контролем мозга (часть мозга под названием гипофиз)

Гипофиз производит ТТГ (тиреотропный гормон),который регулирует работу щитовидной железы по механизму ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ОБРАТНОЙ связи.

Что это значит? ⬇️
📈 Если гормонов щитовидной железы (т3 и т4) мало (она работает плохо), то мозг увеличивает уровень ТТГ, стимулируя железу
📉Если гормонов много (щитовидная железа перерабатывает), уровень ТТГ компенсаторно снижается

Для ответа - "есть ли нарушение работы щитовидной железы за 2-3 месяца?" (т. е. для первичной диагностики ее работы)
ДОСТАТОЧНО оценки уровня ТТГ.

🩸Для большинства населения норма ТТГ 0.4-4.0 мЕд\л

А вы когда - нибудь сдавали анализы, чтоб посмотреть, как там щитовидка?
И сдавали ТТГ или сразу всю панель анализов?

#щитовиднаяжелеза


Добрый день!

Если вам не нравится ваш текущий результат, измените ваши действия и результат изменится.

А если ничего не менять, то и изменений не будет..

А что и как менять?

Конечно, надо обратиться к специалисту.

Ведь когда у нас ломается унитаз, то мы вызываем сантехника а когда болит зуб-ищем к стоматологу.

Логично же по вопросам веса обращаться к врачу.

Сегодня последний день для записи на курс на ваше здоровье "трое в лодке здоровья : вы, кардиолог и диетолог", который веду я, кардиолог @doc_cardio_podgorodetskaya и психолог Наталья Селина.
#моипроекты - подробнее


Старт курса в пн 18 июля.
3 недели совместной работы.

Следующий раз присоединиться можно будет только осенью

Запись в личные сообщения


"После важного разговора или времени, проведенного со значимым в нашей жизни человеком, мы остаемся с другим мозгом. Поскольку никто из нас не может существовать как сознание в «отдельном черепе», вся наша психическая жизнь – результат взаимодействия нашего внутреннего нейронного мира и внешних сигналов, которые мы получаем от других. Каждый из нас создан для воссоединения своего индивидуального «Я» с другими, чтобы стать частью «Мы».


Мы можем повлиять на грядущее человечества благодаря настоящей заботе о своих детях. Следует намеренно устанавливать такие отношения с ними, которые мы ценим и желаем, чтобы наши дети воспринимали их как норму. "


Поделюсь полезной книгой о воспитании детей.

#полезныекниги

"Залог успешного отцовства не в том, чтобы выполнить свою работу, несмотря на присутствие детей. Речь идет о принятии своей роли в труде, который будет продолжаться как минимум двадцать лет и называется воспитанием человеческого существа. Потребуется сбавить обороты и побыть со своими детьми лицом к лицу, находясь на том уровне, которого требует их возраст"

В ней основы, и ещё советую ⬇️


Доброе утро! Вопросов не поступало
Надеюсь, это все пошли гулять.

Поделюсь цитатой Макса Фрая из "сказки и истории" про творчество

"Подлинное деяние бескорыстно, потому что оно само по себе такое счастье, от которого можно и вовсе взорваться, если не дозировать правильно, не соразмерять грандиозные масштабы деяния с мизерными масштабами себя.
Бескорыстно – это то, чего я пока почти не умею. Но без этого все бессмысленно.
Пойду, научусь. "

#цитатадня


Доброе утро!
Пятница - время для того, что вы ждали всю недели. Для кого-то это - сходить в зоопарк и увидеть 🦖.
Для кого-то - задать вопрос.

Открываю рубрику #вопросответ до 21.00 15 июля

Вопросы пишите в комментариях⬇️


#некарательнаядиетология
#гсд #гсдпитание

Все, что мы едим состоит из макронутриентов - белков, жиров и углеводов.

Углеводы--основной источник энергии, основа здорового питания. Они должны составлять, примерно, 50% рациона.

И они повышают сахар крови

Извечный вопрос - где есть углеводы?

Простые углеводы:
🔺все сладости (сахар, мед, варенья, джемы, компоты, соки, конфеты, торты)

❗Они должны составлять не более 5-10 % питания.

При диабете беременных мы стараемся их исключить полностью.

Сложные углеводы:
🔺Все овощи, бобовые.

В крахмалистых овощах, таких как картофель, свёкла, углеводов много.
В овощах, богатых клетчаткой, таких как капуста, огурцы, салат, углеводов мало.

🔺Все фрукты и ягоды

🔺Все крупы (даже гречневая😉)

🔺Изделия из муки (макароны, клецки, лапша, пироги, хлеб, хлебцы)

🔺Жидкие молочные продукты

‼️Читайте этикетку.
Крахмал, муку, сахар добавляют во многие продукты, например, в колбасы, фарш, консервы, соусы.

Однако, существуют разные виды диет со снижением углеводов и повышением процента белков и жиров.
Безопасность долговременного использование таких диет не доказана, у них есть множество противопоказаний.

❌Во время беременности низкоугдеводные диеты строго противопоказаны.

И любую диету длительно держать достаточно трудно.

Здоровое сбалансированное рациональное питание - наше всё!

А вы знали, где содержатся углеводы?
Составляют ли они половину вашего рациона?


#гсд
Думая о питании при ГСД, я представляю канатоходца.
Надо держать баланс.

Ведь смысл питания при диабете беременных:
Надо есть достаточно, чтоб питательных веществ хватило и вам, и малышу (сигнал о нехватке углеводов - кетоны/ацетон в моче)
И в то же время надо кушать так, что не переесть с повышением сахаров выше целевого значения.

Наши помогающие принципы в еде:

✅Дробное питание (3 основные приёма пищи +2/3 перекуса)

✅Конструктор приёма пищи

1️⃣Для основных приёмов пищи удобно использовать принцип тарелки :

Берете тарелку диаметром около 20-22см

1/2 заполняете овощами с низким и средним гликемическим индексом (богатые клетчаткой).
⬆️Таблица с ги выше

1/4 - источники белка (яйца, мясо, рыба, морепродукты, творог, сыр, бобовые птица, соевые продукты)

1/4 - сложные углеводы

2️⃣Для перекусов хороша формула "ищите пару"

Перекус =Сложные углеводы +источник белка/жиров/клетчатки
Например, хлеб с сыром или творог с ягодами


Знаете, какие продукты богаты сложными углеводами?

Используете принцип тарелки?

#гсдпитание




Доброе утро! Хотела писать про питание, но вижу большой запрос на измерения сахара и глюкометры.

Что ж #гсд #сахарныйдиабет #измерениесахара

50% успеха-это правильная техника измерения сахара глюкометром.

Измерение сахара желательно начать с чтения инструкции к глюкометру.

1. Смотрим в инструкции, в некоторых приборах требуется ввести код перед измерением, написанный на тест-полосках.

2.Проверьте срок годности тест полосок.
Тест-полоски с просроченные сроком не используйте.
Тест полоски не любят контакта с воздухом, водой.

Взяли одну тест полоску из коробочки, сразу закройте плотно коробку.

2. Перед измерением надо помыть руки в тёплой воде с мылом, чтоб смыть возможные частички еды.
❗Тест полочке все равно, что измерять :сахар вашей крови или сок апельсина с вашей кожи.

3. После мытья рук из надо тщательно высушить салфеткой или полотенцем.

Это поможет избежать разведения крови в воде/поте, что занижает показатели.

4. Использование спиртовых салфеток или спирта не рекомендуется. Спирт "съедает" сахар.

Если нет возможности помыть руки, используйте салфетки без спирта.
❗В больницах спиртовые салфетки используют (санпины), тогда надо дождаться полного высыхания спирта с кожи.

5. Прокалыватель следует настроить, используя наименьшую глубину прокола.
Это позволит уменьшить /убрать болевые ощущения.

6. Меняйте ланцеты(иглы) в прокалывателе так часто, как можете.

Иглы тупятся, измерение становится болезненнее.

7. Используйте все пальцы.

Никаких любимчиков!

8.Делайте прокол на боковой поверхности пальцев, а не на подушечке.
Это делает прокол менее болезненным.

9. Не выдавливайте каплю крови для измерения, это может сделать результат не правильным.


10.Если вы знаете, что кровь в месте укола течёт плохо, то сделайте до исследования массаж пальца или опустите руки вниз.

Дополнительные секреты:❤️

11.Если нет возможности провести измерения на пальцах, то можно использовать альтернативные места для взятия крови: ладони в области большого пальца и мизинца, бедра, голени, предплечья.
📌Прокол здесь производится с помощью специальной насадки на прокалыватель (есть не во всех стандартных наборах глюкометров)


12.После измерения воспользуйтесь увлажняющий кремом. На сухой коже раны заживают намного дольше.

Знали обо всех пунктах?
Может что-то узнали впервые?




Темы курса на ваше здоровье #моипроекты


#полезныйпонедельник и #моипроекты


Во всем мире в медицине вижу 2 противоположных взгляда на лечение болезней : 1️⃣менять образ жизни (и не пить "химию") и 2️⃣ давать самые эффективные лекарства ("потому что образ жизни никто не меняет")

Но моё мнение, что не надо выбирать. Надо использовать и то, и другое, тогда лечение становится максимально эффективным.

И во всех протоколах лечения болезней образа жизни (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, ожирение) стоит на первом месте изменение образа жизни. 

Это ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ часть лечения. 


Однако, в реальной жизни на 15 - 20 минутном приеме врача этой важной части уделяется минимум времени. 

Из серии "больше двигайтесь. Меньше ешьте, особенно жирного и жареного" .

Конечно, с таким подходом эти рекомендации в жизнь человек внедрять не будет...

А это значит он упускает мощный инструмент для укрепления своего здоровья - свое питание, свою физическую активность, свой сон.

Сейчас в перинатальном центре я работаю с беременными с ГСД и мой основной инструмент - питание и движение. Если говорить, объяснять важность и создавать маленькие чёткие шаги, то девушки меняют свою жизнь и контролируют успешно свой сахар.

"значит всё возможно" подумала я и обьединидась с кардиологом @doc_cardio_podgorodetskaya для создания курса на ваше здоровье "трое в лодке здоровья : вы, кардиолог и диетолог".

Наш проект - это недостающий кирпичик эффективной медицины.

Мы помогаем вам вновь взять в свои руки управление своим здоровьем в бережном и поддерживающей окружении сокурсников и врачей-специалистов : кардиолога @doc_cardio_podgorodetskaya и эндокринолога, диетолога @doctor_merkulova и психолога Натальи Селиной.

Курс длится 3 недели.
Темы ⬇️

Есть 3 тарифа

1️⃣"Сам себе капитан" ( самостоятельный)
Стоимость 4500 р
Включает: самостоятельное изучение материалов курса, лекции специалистов, закрытый общий чат в телеграм, 1 Мастермайнд 1р в неделю

2️⃣ «Яхта с капитаном»
Стоимость 9000р
Включает: +закрытый индивидуальный чат в телеграмм с 2мя специалистами(кардиологом и диетологом)-индивидуальное ведение
❗Сравните с тем, что стоимость 2 консультаций у меня и кардиолога 10 тысяч, а здесь 3 недели ведения

3️⃣«Круизный лайнер»
Стоимость 21 000р, с 10.07 повышение цены
Включает: + 2онлайн встречи с двумя специалистами в видео формате (продолжительность каждой 60−10мин)


Курс подходит тем, кто хочет снова управлять своей жизнью, улучшить контроль давления и диабета, снизить вес без срывов и жёстких запретов, получить поддержку от сокурсников и врачей

Это камерный курс, который мы делаем с большой любовью. И готовы и вас напитать ее❤️

Запись в директ


#некарательнаядиетология

Наше питание - это совокупность привычек.

Большинство идут наследством из семьи.

Менять даже свои свои привычки - трудозатратное дело, но в итоге выгодное для здоровья.

Менять привычки семьи - более сложный процесс.
Но он Возможен.

Поделюсь своей радостью❤️
Обычно в моей семье много делают консервов летом : солёные огурцы и помидоры, варенья, компоты. Много добавленного сахара и соли.

Мы с мужем несколько лет назад перестали брать варенья.

А этим летом собрали уже 4 ведра вишни. И сделали компот заморозили.

Победа
#личное

А какие полезные привычки вы внедряете в свою семью?


Доброе утро из Прованса 😁 те из Липецкой области❤️

Буду рада быть вам полезной. Открываю рубрику вопрос - ответ.
Принимаю вопросы до 21.00 9.07.22


Кстати, для меня телеграм более открытая сеть, где мне легче писать о том, что мне важно, о личном. Для вас было бы интересно читать личные посты здесь
So‘rovnoma
  •   Да, интересно
  •   Нейтрально
  •   Нет, нужно больше экспертного
22 ta ovoz

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.

177

obunachilar
Kanal statistikasi