Новый тенофовир (TAF) и его влияние на обмен веществ.
Международная конференция по ВИЧ в Монреале 29.07-02.08
Тенофовир — это ключевое лекарство в схеме АРТ. Его принимают большинство ЛЖВ. У нас и в остальном развивающемся мире это тенфовир дизопроксил фумарат (TDF). Его длительный прием уменьшает плотность костной ткани и может, хотя и не обязательно, негативно сказаться на работе почек. Новый тенофовир — тенофовир алафенамид (TAF) стоит дороже и пришел к пациентам несколько лет назад в развитых странах. Он не обладает негативными эффектами TDF, но также эффективно как TDF подавляет ВИЧ и вирус гепатита В.
Исследования TAF в схемах с ингибиторами интегразы, в частности с долутегравиром (DTG) все это время продолжаются. И сигнал о негативном воздействии TAF на жировой обмен находит все больше подтверждений. Вот результаты одного из таких длительных исследований. Женщины, принимающие DTG+TAF на протяжении 44 месяцев (почти 4 лет) набирали в среднем 9 кг веса, по сравнению с теми, кто принимал DTG+TDF — 5,8 кг и эфавтиренц (EFV)+TDF — 3,3 кг. Причем все эти режимы одинаково эффективны в отношении подавления ВИЧ, но по разному переносятся и имеют разные противопоказания для приема. Но среди женщин с одинаковым состоянием здоровья прием DTG+TAF приводил у половины к ожирению и у каждой пятой к метаболическому синдрому (то есть избыточному весу с последствиями в виде повышения давления и/или глюкозы крови). У тех, кто принимал DTG+TDF ожирение развивалось в 27% случаев, а метаболический синдром в 12% (то есть, в два раза реже).
Надо отметить, что у мужчин последствия приема новых схем с позиции набора веса существенно менее драматичны.
Этот пост не о том, что лучшее — враг хорошего. А о том, что выбор лекарств требует взвешенного подхода, а эффективное подавление ВИЧ — не единственное, за чем должен следить врач и пациент. С возрастом по мере замедления обмена веществ нужно особенно тщательно следить за своим весом и состоянием здоровья.
О влиянии избыточного веса на развитие гипертонии и сахарного диабета я писала раньше на нашем канале. https://t.me/positivespecial/89 https://t.me/positivespecial/91
Жара спала. Всем хорошего воскресенья!
Международная конференция по ВИЧ в Монреале 29.07-02.08
Тенофовир — это ключевое лекарство в схеме АРТ. Его принимают большинство ЛЖВ. У нас и в остальном развивающемся мире это тенфовир дизопроксил фумарат (TDF). Его длительный прием уменьшает плотность костной ткани и может, хотя и не обязательно, негативно сказаться на работе почек. Новый тенофовир — тенофовир алафенамид (TAF) стоит дороже и пришел к пациентам несколько лет назад в развитых странах. Он не обладает негативными эффектами TDF, но также эффективно как TDF подавляет ВИЧ и вирус гепатита В.
Исследования TAF в схемах с ингибиторами интегразы, в частности с долутегравиром (DTG) все это время продолжаются. И сигнал о негативном воздействии TAF на жировой обмен находит все больше подтверждений. Вот результаты одного из таких длительных исследований. Женщины, принимающие DTG+TAF на протяжении 44 месяцев (почти 4 лет) набирали в среднем 9 кг веса, по сравнению с теми, кто принимал DTG+TDF — 5,8 кг и эфавтиренц (EFV)+TDF — 3,3 кг. Причем все эти режимы одинаково эффективны в отношении подавления ВИЧ, но по разному переносятся и имеют разные противопоказания для приема. Но среди женщин с одинаковым состоянием здоровья прием DTG+TAF приводил у половины к ожирению и у каждой пятой к метаболическому синдрому (то есть избыточному весу с последствиями в виде повышения давления и/или глюкозы крови). У тех, кто принимал DTG+TDF ожирение развивалось в 27% случаев, а метаболический синдром в 12% (то есть, в два раза реже).
Надо отметить, что у мужчин последствия приема новых схем с позиции набора веса существенно менее драматичны.
Этот пост не о том, что лучшее — враг хорошего. А о том, что выбор лекарств требует взвешенного подхода, а эффективное подавление ВИЧ — не единственное, за чем должен следить врач и пациент. С возрастом по мере замедления обмена веществ нужно особенно тщательно следить за своим весом и состоянием здоровья.
О влиянии избыточного веса на развитие гипертонии и сахарного диабета я писала раньше на нашем канале. https://t.me/positivespecial/89 https://t.me/positivespecial/91
Жара спала. Всем хорошего воскресенья!