"Just right" ОКР
Вариация ОКР, о которой мне кажется важным обсудить, так как именно этот вариант у меня лично вызывает сложности дифф. диагностики.
🔴В классификациях он отдельно не выделяется, и не является отдельным диагнозом.
1️⃣ Что это такое?
Это навязчивые мысли, имеющие содержание "так надо/просто правильно/в самый раз" и ощущения, что что-то не завершено и как-то не так.
Например, когда при мытье рук нет ощущения, что они достаточно чистые. Или моются руки, пока не исчезает чувство незавершенности процесса.
Кроме того, у людей с just right ОКР чаще коморбидность с тиками и экскориативным расстройством (skin-picking).
2️⃣ В чем отличие от "обычного" ОКР?
В основном действия направлены на достижения ощущения завершенности, правильности, а не "избегание вреда". И чаще такие проявления будут восприниматься как дискомфорт или напряжение, а не тревога.
У меня была пациентка, которая ругалась с мужем, когда он садился на "ее" стул, при попытках анализа этого поведения мы не нашли ничего кроме "это мой, так правильно".
3️⃣ Что может выступать триггером?
Что угодно, перечислю распространённые категории:
➡️ Визуальный: ощущение, что чашка стоит "не на своем месте" на столе, и начинает ее переставлять, пока не будет ощущение завершенности.
➡️Звуковой: человек играет на музыкальном инструменте и чувствует, что какая-то нота неверная, и требуется переигрывать этот отрезок заново и заново.
➡️Тактильный: ощущение необходимости прикасаться к предмету вновь и вновь, пока не пройдет чувство напряжения.
➡️Выражение себя: человеку требуется очень точно и четко сформулировать какую-то мысль, пока не достигнет внутренних стандартов того как "правильно".
У меня на фоне стресса бывают эпизоды, когда мне не нравится как стоит мебель/книги. Ощущение, что неверно/неровно. Я могу пройти мимо, но в голове остается ощущение "зуда", что оно неверное.
Оставила англицизмы, не знаю есть ли официальный перевод.
Вариация ОКР, о которой мне кажется важным обсудить, так как именно этот вариант у меня лично вызывает сложности дифф. диагностики.
🔴В классификациях он отдельно не выделяется, и не является отдельным диагнозом.
1️⃣ Что это такое?
Это навязчивые мысли, имеющие содержание "так надо/просто правильно/в самый раз" и ощущения, что что-то не завершено и как-то не так.
Например, когда при мытье рук нет ощущения, что они достаточно чистые. Или моются руки, пока не исчезает чувство незавершенности процесса.
Кроме того, у людей с just right ОКР чаще коморбидность с тиками и экскориативным расстройством (skin-picking).
2️⃣ В чем отличие от "обычного" ОКР?
В основном действия направлены на достижения ощущения завершенности, правильности, а не "избегание вреда". И чаще такие проявления будут восприниматься как дискомфорт или напряжение, а не тревога.
У меня была пациентка, которая ругалась с мужем, когда он садился на "ее" стул, при попытках анализа этого поведения мы не нашли ничего кроме "это мой, так правильно".
3️⃣ Что может выступать триггером?
Что угодно, перечислю распространённые категории:
➡️ Визуальный: ощущение, что чашка стоит "не на своем месте" на столе, и начинает ее переставлять, пока не будет ощущение завершенности.
➡️Звуковой: человек играет на музыкальном инструменте и чувствует, что какая-то нота неверная, и требуется переигрывать этот отрезок заново и заново.
➡️Тактильный: ощущение необходимости прикасаться к предмету вновь и вновь, пока не пройдет чувство напряжения.
➡️Выражение себя: человеку требуется очень точно и четко сформулировать какую-то мысль, пока не достигнет внутренних стандартов того как "правильно".
У меня на фоне стресса бывают эпизоды, когда мне не нравится как стоит мебель/книги. Ощущение, что неверно/неровно. Я могу пройти мимо, но в голове остается ощущение "зуда", что оно неверное.
Оставила англицизмы, не знаю есть ли официальный перевод.