Фигуры в тени традесканций

И о погоде в северной столице

Кругом было столько влаги, что рыбы могли бы вплывать в двери и выплывать в окна, скользя по сырому воздуху комнат (Маркес).

"Убрать средства индивидуальной мобильности от фасада учреждения культуры!"

Прочтите ещё раз. Замечаете этот лёгкий туман в голове? Это зависание мысли? Эту озадаченность, эту растерянность, которая, может быть, даже провоцирует едва заметное головокружение? Смысл испаряется, но резко звучит лающая интонация приказа. Она воскрешает образы детской беспомощности и мутный страх перед неповиновением.

Изучал ли автор объявления эриксоновский гипноз, или администрация Петроградского района изъясняется так всегда, - не знаю. Но как же легко туманный язык провоцирует транс! И как легко в сгустившемся тумане официальных эвфемизмов, утратить взрослость и способность к самостоятельному суждению, а затем почти добровольно отдать власть над своей жизнью случайным людям.
Маленькое объявление - а каков символ!

Сфотографировать пруф додумался слишком поздно. Будет возможность, исправлюсь.

1. Что участник группы знает о себе и проявляет в словах или поведении.

Сорокалетний Митрофан знает, что легко завязывает социальные контакты, и охотно этим пользуется. Он быстро знакомится со всеми в группе, заботливо расспрашивает остальных об их жизни и проблемах. Благодаря ему люди меньше волнуются, рискуют рассказать о себе, а Митрофан на время становится всеобщим любимцем.
Группа подтверждает знание участника о себе и признает его сильные качества.

2. Что участник группы знает о себе, но не проявляет в словах или поведении.

Когда другие говорят, Митрофан скучает. Он соблюдает правила хорошего тона и не перебивает, но в глубине души считает этих людей неудачниками, которые не поняли жизнь. До поры до времени это отношение удается скрывать. Но когда незамужняя София рискнула честно рассказать, как трудно ей в отношениях с мужчинами, холодный и презрительный отклик Митрофана вызвал удивление и негодование у других участников группы, которые до того утешали и поддерживали Софию.
Группа выявляет скрываемые стороны личности: поддерживает, если они адаптивны, и не поддерживает, если дезадаптивны.

3. Что участник группы не знает о себе, но проявляет в словах или поведении.

Довольно быстро участники поняли, что Митрофан их использует. Его социальные навыки — лишь ширма. Любой разговор он переводит на себя и, если не остановить, может говорить часами. Похоже, он убеждён, что мир вращается вокруг него, а группа должна решать исключительно его проблемы. Участники разными способами пытаются донести до него это, но Митрофан уверен в своей успешности и не считает, что нуждается в помощи.
Группа расширяет знание участника о себе, описывая его наблюдаемое поведение и реакции.

4. Что участник группы не знает о себе и не проявляет в словах и поведении (но способен узнать, соприкасаясь с опытом других людей).

Тридцатилетний айтишник Милон рассказывает о затянувшемся путешествии по Грузии в 2022 году. Он вскользь упоминает о сложностях, но больше с теплотой и восторгом вспоминает людей, с которыми познакомился. Слушая его, Митрофан заметил странное сосущее чувство в груди с привкусом тоски и бессмысленности. От этого хотелось отмахнуться, но не получалось. Постепенно Митрофан понял, что завидует насыщенной жизни Милона и его способности строить близкие отношения. Но ещё больше его удивило, что рядом с Милоном он чувствует себя маленьким, неуверенным и ни на что не способным, и этого не могут компенсировать ни разница в возрасте, ни зарплата, ни статус. На этой встрече остальные впервые увидели Митрофана глубоко задумавшимся и грустным.
Группа демонстрирует участнику палитру разных способов жить. Откликаясь на нее, участник, может сделать вывод о своих сильных сторонах и дефицитах.

Таким образом, группа как психотерапевтический инструмент предоставляет участнику большой объем информации о нем самом и о его отношении к миру. Психика участника отражается во множестве зеркал — их число равно числу участников группы. Каждое отражение в отдельности имеет погрешность, но совокупная картина получается довольно точной.
Дальше хорошо бы обсудить, как группа помогает исправлять найденные ошибки (а она помогает!). Постараюсь написать об этом в другой раз.

Попутно думаю, почему любая заметка, которую я замышляю как короткую, превращается в полотно на несколько тысяч знаков 🤔

Я обещал написать про групповую терапию. Попробую ответить на простой, но популярный вопрос: зачем идти в терапевтическую группу, если есть индивидуальная психотерапия?

И психотерапевт, и группа — это инструменты, помогающие отладить работу психического аппарата. Одна из его функций — выяснить, какой я и как устроен мир. Вопросы простые, но всеобъемлющие. Окончательных ответов, но возможны временные, работающие в текущих жизненных обстоятельствах. Отвечая на них, люди периодически ошибаются. Кроме того, знания о себе и мире устаревают, и их приходится регулярно обновлять. Если этого не делать, накапливаются ошибки, становится сложнее решать повседневные проблемы, и возникает эмоциональный дискомфорт. Иногда он затрагивает только одну сферу жизни или одну способность, в худшем случае проблема становится всепроникающей, а субъективное страдание — всеобъемлющим.

Психотерапия помогает вычищать ошибки, находить их источник и отлаживать работу психического аппарата на этом конкретном участке. Терапевтическая группа помогает обнаруживать ошибки в четырех разных плоскостях.

(Продолжение дальше ⬇️)

Блогера, который «пилит контент» каждую неделю, из меня не получилось и, видимо, уже не получится: реальная жизнь насыщеннее виртуальной. Весной завершил очередную специализацию по групповой терапии, подходит к концу курс по сексологии, стартовало обучение работе с зависимостями, потихоньку интегрирую в практику EMDR 2.0.

Несмотря на давний интерес к «пограничным» (читай «жутковатым») областям человеческого опыта, всё чаще хочется чем-нибудь уравновешивать эту жуть. Прочел пару умиротворяющих буддийских книжек, за ними естественным образом подтянулось кое-что из терапии принятия и ответственности, ждут своего часа Франкл и Бьюдженталь. Но лучше всего помогает переключаться мягкое и прохладное петербургское лето, в этом году оно, можно сказать, образцовое.

Господствующей у нас социальной ненормальности хочу в новом сезоне противопоставить две терапевтические группы: долгосрочную мужскую и краткосрочную смешанную.

Мужская группа, о которой я писал раньше, завершилась в прошлую среду. Подвести итоги сложно: за год в этом кругу произошло столько всего, что это не уместить в пару абзацев, — но я точно буду скучать и по людям, и по атмосфере честности, которую нам вместе удалось создать.

Краткосрочная группа — это мой эксперимент. Проект для тех, кто никогда не бывал в терапевтических группах и хочет попробовать. В последнее время я думаю, что сейчас людям больше нужны группы поддержки: прийти, сгрузить напряжение, стабилизироваться, почувствовать связь с людьми — и идти справляться с жизнью дальше. Не уверен, правда, что формат психологической разгрузки будет пользоваться популярностью («Что думаете? Напишите в комментариях!»). Как бы то ни было, буду в меру сил оздоравливать социальную атмосферу, отравленную высочайшей паранойей, а качественная группа, будь то терапевтическая или поддерживающая, — одно из лучших средств для этого.

Если вы волновались за традесканции, то не зря: они оказались капризными. Более чем за год я так и не понял, почему они то пышно кустятся, то превращаются в палки, увешанные горелыми шкварками. Зато прочая зелень продолжает завоёвывать подоконник.

Как поддержать падающую самооценку (вредные советы с примерами)
Всемогущество
«Я общаюсь со множеством людей, но доверять можно только собственному суждению».
«Не думаю, что кто-то еще по-настоящему понимает экономическую ситуацию, в которой мы оказались».
«Мне просто приходится полагаться на свои инстинкты».
Обесценивание
«Он может жениться на ней, но это все равно что общаться с ведьмой».
«Она просто отвратительная и мерзкая...»
Идеализация
«Люди обожают меня. Куда бы я ни пошел, меня обожают. Это один из компонентов моего успеха».
«Моя мать — одна из самых красивых женщин, которых вы когда-либо видели. Хотя мне 25, а ей 45, я знаю, что она привлекательнее и выглядит моложе меня».
Отрицание.
«Я знаю, что он порвал со мной, но это временно. Он вернется. Я знаю, что он все еще любит меня» (далее чуть с переходом в идеализацию). «В конце концов, посмотрите, что моя семья для него сделала. Он никогда не найдет никого столь заботливого, привлекательного и преданного ему, как я...» (и снова к отрицанию) «Пусть он говорит, что мне нужно перестать писать ему, но я хочу напомнить ему о любви, которую мы разделяли...»
Проекция
«Я не могу поверить, что вы [терапевт] отказываетесь от работы со мной в свой выходной! Вы просто меня ненавидите!».
Интроекция
[В ответ на умную реплику собеседника]: «Разве я не говорил вам этого на прошлой неделе?» «Это демонстрирует некоторую проницательность с вашей стороны, но я уже это знал».
Аутистическая фантазия
«Когда я расстраивался, я уходил в комнату и притворялся учителем, как мой отец, раздавал книги и читал лекции воображаемым студентам. Я проводил часы, разыгрывая лекции, чтобы не чувствовать себя таким одиноким...»
Проективная идентификация. «Мой профессор в бизнес-школе ненавидит меня, и я знаю, он хочет, чтобы я провалился. Он говорит, что я несерьезно отношусь к получению MBA, потому что я пропустил треть занятий к настоящему моменту и не сдал вовремя домашний экзамен в середине семестра. Он совершенно не осознает, насколько он унизителен и провокационен по отношению ко мне. Конечно, на последнем занятии я процитировал кого-то из мира недвижимости, кто прямо противоречил тому, что он нам рассказал на той неделе, и он был очень резок со мной перед другими студентами. Мне было очень неловко, и я бы очень хотел, чтобы его уволили. Я бы бросил этот курс, но почему-то продолжаю ходить».
Расщепление
«Я в ярости на вас за то, что вы тратите мое время и просите оплатить счет! Вы жадный! Но людей, которым я доверяю, очень мало, и я не хочу вас исключать...»

Оригиналы этих милых примеров можно найти тут:
Diana Diamond, Frank E. Yeomans, Barry L. Stern, Otto F. Kernberg. Treating Pathological Narcissism with Transference-Focused Psychotherapy. Guilford Publications, 2021

Продолжаю серию конспектов о расстройствах личности.
В этом тексте описаны базовые структурные компоненты личности, как нормальной, так и... эмм... расстроившейся: идентичность, механизмы психологической защиты, качество отношений, моральные ценности и тестирование реальности.
Авторы наводят порядок в терминологии, упорядочивают явления, которые плохо поддаются упорядочиванию, и всё это приятно щекочет центры интеллектуального удовольствия.

Эдип ищет и находит соперника
В предыдущем тексте о формировании мужчины я описал сцену, на которой разворачивается эдипальная драма. Перейдем к описанию действующих лиц.

В первой части главные герои драмы — сам Эдип и его мать. Эдип в нашем контексте — это мальчик лет четырех, и за несколько лет, что он живет на свете, в его внутреннем мире многое произошло. Еще свежо в памяти время, когда желание полного удовлетворения быстро сменялось всепоглощающим гневом на того, кто в этом удовлетворении отказывал. Естественные процессы биологического взросления понемногу добавляют в стремление к удовольствию сексуальные нотки.

Стремление к удовольствию сохраняется и после того, как внутренний мир перестает быть черно-белым, однако теперь наш Эдип понимает, что удовольствие не вырвать силой. Он понимает, что дав волю разрушительности, он причинит боль тем, кого любит. Поэтому приходится сдерживать себя, защищать хрупкость Другого и добиваться удовлетворения иными, конструктивными способами.

Из этого описания видно, как сосуществуют агрессия и стремление к любви. В субъективной плоскости это порождает два взаимосвязанных, но отличающихся переживания — вожделение и нежность. Либидо, проникающее в сферу агрессии, порождает вожделение и движение навстречу Другому. Когда Эдип окончательно повзрослеет, это переживание обретет сексуальный смысл.
Сдерживание агрессии и защита хрупкого объекта любви порождает нежность к последнему. В нежности на первом плане любовь и забота, фантазии о нуждаемости и хрупкости объекта любви перед лицом собственной сдерживаемой агрессии.

И весь этот аффективный компот под большим давлением устремляется в сторону матери. Та в ответ невербально излучает радость и взаимность, но почему-то не спешит переходить к действиям (потому что запрет на инцест: об этом я писал в предыдущем тексте). Раз за разом сексуальные призывы Эдипа остаются неудовлетворенными, и однажды он вдруг понимает: мать отказывает из-за присутствия отца. Вот истинный виновник всех проблем!

Это открытие снова переворачивает внутрипсихический мир ребенка. Теперь там фигурирует соперник, которого надо учитывать, с которым придется особым образом строить отношения и которого хорошо бы победить.

Динамике отношений с отцом я посвящу следующий текст.
#отношениялюбви

Октябрь получился насыщенным.
Подвел итоги и с некоторым изумлением обнаружил, что в этом месяце я провел:
• 69 часов индивидуальных консультаций
• 10 часов терапевтической группы и одно часовое собеседование.
Получил:
• 27 часов супервизии индивидуально и в группе
• 4 часа личной терапии
• 3 часа работы в интервизорской группе
• 8 часов участия в конференции
Еще до кучи преподавал вокал и сольфеджио, что иногда делаю по старой памяти.
На то, чтобы писать, почти не оставалось времени.

Чтобы не умолкать совсем, опубликую конспект следующего фрагмента из книги про расстройства личности.

Во второй главе авторы продолжают рассказывать про подход в целом и про основные принципы диагностики. Первая и вторая части этой главы в общих чертах описывают подход к диагностике. Детализированные описания каждого диагностического измерения будут дальше, в третьей части.

Главное, что диагностический раздел позволяет читателю-психологу начать использовать категории «невротический» и «пограничный» не как наукообразные ярлыки и не как ругательства, а применять их, как и положено в науке: как термины, описывающие конкретные клинические проявления. Причем эти проявления можно в буквальном смысле слова измерить в баллах и представить в виде матрицы, предсказывающей длительность, сложность терапии и ее прогноз.
Конспект — в предыдущем сообщении. #расстройстваличности_TFP

Дорогие коллеги-психологи!
Рад сообщить, что наконец-то полностью готов черновой перевод клинического руководства «Психодинамическая терапия личностных расстройств» (авторы: Eve Caligor, Otto F. Kernberg, John F. Clarkin, Frank E. Yeomans). Я работал над ним с начала января 2025 года и наконец завершил в эту среду. Черновой - значит полностью удобочитаемый и удобопонимаемый, но с языковыми ляпами.

Охарактеризую эту книгу максимально кратко: жаль, что я не прочитал ее до того, как начал консультировать! Это очень ясно написанный текст, который предлагает понятную и применимую на практике модель психотерапии «сложных» клиентов. И мне кажется, что эта модель может быть адаптирована к очень разным терапевтическим подходам.

На перевод текста такого объема вручную ушло бы, пожалуй, в пять раз больше времени. Скажем спасибо научно-техническому прогрессу и, в частности, искусственному интеллекту, который позволяет ускорить этот процесс. Автоматизация, впрочем, не решает всех проблем, и нынешний вариант текста я читал и выверял вручную. Следующий этап — литературная правка, чтобы стало совсем складно и красиво.

Уже сейчас текст можно использовать в «информационных, научных, учебных или культурных целях», — но нельзя публиковать полностью, потому что на это требуется разрешение авторов книги.

Разрешить это противоречие я решил так. В ближайшие месяцы, пока занимаюсь литературной правкой, я буду попутно публиковать здесь развернутые конспекты каждой главы. Из конспектов можно будет почерпнуть всю основную информацию. А ежели кому потребуется полный текст, снабженный клиническими иллюстрациями, то… вы знаете, где меня найти обратитесь напрямую к доктору Кернбергу! 😉