#داروشناسی
🔹کلوپیدوگرل یا پلاویکس
📌طبقه بندی درمانی:
♦️داروهای موثر بر تشکیل لخته، انعقاد و ترومبوز
♦️ داروهای ضد ترومبوز
♦️ داروهای مهارکننده تجمع پلاکت
✅کلوپیدوگرل در شرایط پس از حملات قلبی یا دردهای آنژین قلبی کنترل نشده و پس از عمل های جراحی قلب و عروق (مانند فنر گذاری عروق قلب)تجویز می گردد.
این دارو با کاهش چسبندگی پلاکت ها از تجمع پلاکتی و تشکیل لخته جلوگیری می نماید و این کار خطر بروز حملات قلبی یا سکته را کاهش می‌دهد.
📌موارد مصرف
💥دارو به فرم پروفیلاکتیک در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس با ریسک انفارکتوس میوکارد، سکته و بیماری های عروق محیطی تجویز می شود.
💥کلوپیدوگرل به عنوان داروی کمکی همراه با آسپیرین در بیماران با آنژین ناپایدار تجویز می شود.
📌مکانیسم اثر کلوپیدوگرل
دارو سبب مهار اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده های پلاکتی و در نتیجه مهار تجمع پلاکت ها می شود.
📌فارماکوکینتیک کلوپیدوگرل
کلوپیدوگرل به عنوان پیش دارو پس از تجویز به فرم خوراکی سریعا و به طور ناکامل از دستگاه گوارش جذب می شود. دارو به طور وسیعی در کبد متابولیزه شده و تبدیل به فرم فعال می شود. پیش دارو و متابولیت فعال به میزان 98-94% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.
📌عوارض جانبی کلوپیدوگرل
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
💥 خونریزی خفیف، خونریزی شدید
سایر عوارض (درصد نامشخص):
💥کبودی، هماتوم
💥خون دماغ
📌تداخلات
🔹حساس به pH معده (تداخل با داروهایی که pH معده را تغییر می دهند)
🔹تداخلات رده X (منع مصرف):
آمودیاکین، ریمگپنت، پازوپانیب، توپوتکان، اوروکیناز
🔹کاهش اثرات کلوپیدوگرل توسط داروها:
آمیودارون، کلسیم بلوکر ها، اریترومایسین (سیستمیک)، اس امپرازول، فنتانیل، فلووکسامین، آب گریپ‌فروت، لانسوپرازول، مرفین (سیستمیک)، امپرازول، پنتوپرازول
🔹افزایش اثرات داروها توسط کلوپیدوگرل:
هپارین، انوکساپارین، سالیسیلات ها، اوروکیناز، رزوواستاتین، وارفارین
🔹افزایش اثرات کلوپیدوگرل توسط داروها:
➖ داساتینیب، امولسیون‌های چرب (بر پایه روغن ماهی)، فلووکسامین، گلوکزآمین، گیاهان با اثرات ضد پلاکت و ضد انعقاد
➖مولتی ویتامین‌ها/ فلوراید (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای)
➖مولتی ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)
➖مولتی ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ و ای، فاقد آهن)
➖ اسیدهای چرب امگا 3، پنتوکسی فیلین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین ها، ویتامین ای (سیستمیک)، زانوبروتینیب
🔹تداخل با غذا
مصرف سه لیوان200 میلی‌لیتری از آب گریپ‌فروت در روز ممکن است به‌طور قابل‌توجهی اثرات ضد پلاکت دارو را کاهش دهد.
@salamat98nurse
🔹کلوپیدوگرل یا پلاویکس
📌طبقه بندی درمانی:
♦️داروهای موثر بر تشکیل لخته، انعقاد و ترومبوز
♦️ داروهای ضد ترومبوز
♦️ داروهای مهارکننده تجمع پلاکت
✅کلوپیدوگرل در شرایط پس از حملات قلبی یا دردهای آنژین قلبی کنترل نشده و پس از عمل های جراحی قلب و عروق (مانند فنر گذاری عروق قلب)تجویز می گردد.
این دارو با کاهش چسبندگی پلاکت ها از تجمع پلاکتی و تشکیل لخته جلوگیری می نماید و این کار خطر بروز حملات قلبی یا سکته را کاهش می‌دهد.
📌موارد مصرف
💥دارو به فرم پروفیلاکتیک در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس با ریسک انفارکتوس میوکارد، سکته و بیماری های عروق محیطی تجویز می شود.
💥کلوپیدوگرل به عنوان داروی کمکی همراه با آسپیرین در بیماران با آنژین ناپایدار تجویز می شود.
📌مکانیسم اثر کلوپیدوگرل
دارو سبب مهار اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده های پلاکتی و در نتیجه مهار تجمع پلاکت ها می شود.
📌فارماکوکینتیک کلوپیدوگرل
کلوپیدوگرل به عنوان پیش دارو پس از تجویز به فرم خوراکی سریعا و به طور ناکامل از دستگاه گوارش جذب می شود. دارو به طور وسیعی در کبد متابولیزه شده و تبدیل به فرم فعال می شود. پیش دارو و متابولیت فعال به میزان 98-94% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.
📌عوارض جانبی کلوپیدوگرل
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
💥 خونریزی خفیف، خونریزی شدید
سایر عوارض (درصد نامشخص):
💥کبودی، هماتوم
💥خون دماغ
📌تداخلات
🔹حساس به pH معده (تداخل با داروهایی که pH معده را تغییر می دهند)
🔹تداخلات رده X (منع مصرف):
آمودیاکین، ریمگپنت، پازوپانیب، توپوتکان، اوروکیناز
🔹کاهش اثرات کلوپیدوگرل توسط داروها:
آمیودارون، کلسیم بلوکر ها، اریترومایسین (سیستمیک)، اس امپرازول، فنتانیل، فلووکسامین، آب گریپ‌فروت، لانسوپرازول، مرفین (سیستمیک)، امپرازول، پنتوپرازول
🔹افزایش اثرات داروها توسط کلوپیدوگرل:
هپارین، انوکساپارین، سالیسیلات ها، اوروکیناز، رزوواستاتین، وارفارین
🔹افزایش اثرات کلوپیدوگرل توسط داروها:
➖ داساتینیب، امولسیون‌های چرب (بر پایه روغن ماهی)، فلووکسامین، گلوکزآمین، گیاهان با اثرات ضد پلاکت و ضد انعقاد
➖مولتی ویتامین‌ها/ فلوراید (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای)
➖مولتی ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)
➖مولتی ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ و ای، فاقد آهن)
➖ اسیدهای چرب امگا 3، پنتوکسی فیلین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین ها، ویتامین ای (سیستمیک)، زانوبروتینیب
🔹تداخل با غذا
مصرف سه لیوان200 میلی‌لیتری از آب گریپ‌فروت در روز ممکن است به‌طور قابل‌توجهی اثرات ضد پلاکت دارو را کاهش دهد.
@salamat98nurse