"𝑺𝒖𝒄𝒄𝒆𝒔𝒔 𝑺𝒐𝒖𝒏𝒅" ➺ 𝑵𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍 𝑬𝒙𝒂𝒎

🌟 عروض استثنائية (لفترة وجيزة)⏳

🔵 عرض سلسلة مواد الوطني (19 مادة)
فقط ب 150 ألف بدلاً من 296
لتعود المادة الواحدة 7,800 تقريباً


🔵 عرض الكورسات الداعمة 👇🏻

▫️عرض مجموع الكورسات المنفصلة عن السلاسل
(الإسعافات + المداواة + المهارات السريرية)
فقط ب 45 ألف بدلاً من 65


🔵 عروض جزئية من سلسلة الوطني 👇🏻

▫️عرض سلسلة الداخليات (10 مواد)
فقط ب 90 ألف بدلاً من 148

▫️عرض سلسلة الجراحات (4 مواد)
فقط ب 40 ألف بدلاً من 56


#ملاحظة:
عند وجود اشتراك سابق لدى الطالب من إحدى مواد السلسلة (شراء أو روابط مجانية) يتم تخفيض سعر السلسلة لأقل من ذلك

🔵 طريقة الدفع هنا

🔵 بعد الدفع يتم التواصل مع البوت هنا

🔵 رابط لانضمام 20 شخص ‼️

⊱ •••• تـســـجــيــلات د. ســـــامــر آغــــا
                         التوليد 👇🏻

❕https://t.me/+YpI2O-DWZwI4MzA0
❗https://t.me/Voice_Recordings_Samer_Agha

تفيد هذه التسجيلات في فهم الطب ودمج الممارسة العملية

فقرة #سؤال_جواب

⁉️ مذكور بالمرجع أنو مضادات الاكتئاب بتسبب هبوط ضغط انتصابي .. شو الآلية بالضبط؟!

بعض مضادات الاكتئاب إلها تأثير مضاد كوليني
وبالتالي تؤثر على توازن جملة (ودي - نظير ودي) بتأثيرها على الأوعية
وبالمحصلة عدم القدرة على تقبيض الأوعية عند الوقوف .. وبالتالي هبوط ضغط انتصابي
(تأثير مشابه للفيوكروموسيتوما)

... د. ســــامــر آغـــــا

▫️@Voice_Recordings_Samer_Agha

عاد بوت التواصل للعمل من جديد
يرجى إعادة إرسال جميع الرسائل
التي أرسلت اليوم ولم يتم الرد عليها بعد

#تنويه:
خطأ تقني في بوت التواصل
جاري العمل على إصلاحه ..

هي التحليلات يلي بتصنع منك طبيب حكيم
ونفسها يلي بتميز طبيب عن آخر

فما تضل أسير المحاضرات وكلام النوط لأنو لا يمكن تلاقي تحليل سريري على كل فقرة
وإلا رح تصير المحاضرات آلاف الصفحات حرفياً..
وهالشي غير منطقي إطلاقاً

كل التوفيق للجميع

❗تعقيب عالسؤال السابق
توسيع الأوردة الجهازية مو بيخفض العود الوريدي وال preload ؟!

إذا وسعت الأوردة والمريض بحالة استلقاء.. بيزيد العود الوريدي وهاد يلي بيصير بالنترات الوريدية

وإذا وسعت الأوردة والمريض قاعد أو واقف أو ماشي.. بيقل العود الوريدي وهاد يلي بيصير بالنترات الفموية

وقصور القلب الأيمن اذا كان انبساطي
فالعود الوريدي الزيادة بيتعبه

وإذا كان انقباضي
فالعود الوريدي الزيادة بيحسن تروية الرئة وبالتالي الأكسجة

بالمحصلة النترات بالنسبة للبطين الأيمن ضارة لأنو تأثيراتها متضاربة

وكلشي بيحسن العود الوريدي على البطين الأيمن متل السوائل.. بفيد لزيادة توعية الرئة وبالتالي الأكسجة اذا كان القصور انقباضي

... د. ســــامــر آغـــــا

▫️@Voice_Recordings_Samer_Agha

⁉️ ليش النترات مفيدة بعلاج قصور القلب الأيسر وممنوعة بقصور القلب الأيمن؟

أولاً النترات هي مسؤولة عن توسيع الأوعية الدموية الجهازية

والأوعية الدموية الجهازية بتتضمن:
- شريان الأبهر وفروعه
- وأوردة الأجوف العلوي والأجوف السفلي مع الروافد تبعهن

اما الجملة الرئوية فهي بتتضمن:
الشريان الرئوي والأوردة الرئوية

▫️فنحنا لما نعطي نترات
فالنترات بشكل اساسي بتروح بتوسع الشلة الجهازية اللي هي شريان الأبهر والأوردة

- توسيع الشريان الأبهر بيريح القلب الأيسر لذلك هي مفيدة بعلاج قصور القلب الأيسر

- بينما توسيع الأوردة الجهازية اللي هي الأجوف العلوي والأجوف السفلي.. بتزيد عود الدم الوريدي للبطين الأيمن وهاد بيسيء للبطين الأيمن

▫️لذلك منعتبر انو النترات مفيدة بعلاج قصور القلب الأيسر .. وممنوعة بعلاج قصور القلب الايمن

▫️طبعاً في نوع واحد من النترات اللي هو السلدينافيل (نفسو الفياجرا)
ممكن يوسع الأوعية الدموية الرئوية
لذلك تستخدم في ارتفاع التوتر الرئوي
 
... د. ســــامــر آغـــــا

▫️@Voice_Recordings_Samer_Agha

🔵 رابط لانضمام 20 شخص ‼️

⊱ •••• تـســـجــيــلات د. ســـــامــر آغــــا
                        العينية 👇🏻

❕https://t.me/+rLY7AU3ElnEzZWM8
❗https://t.me/Voice_Recordings_Samer_Agha

تفيد هذه التسجيلات في فهم الطب ودمج الممارسة العملية

🔵 رابط لانضمام 20 شخص ‼️

⊱ •••• تـســـجــيــلات د. ســـــامــر آغــــا
                        النسائية 👇🏻

❕https://t.me/+wqH2Z2oxn1BlZWQ0
❗https://t.me/Voice_Recordings_Samer_Agha

تفيد هذه التسجيلات في فهم الطب ودمج الممارسة العملية

⁉️ شو سبب الحكة المعممة بالقصور الكبدي والكلوي؟

سبب الحكة المعممة هو تخريش النهايات العصبية الحسية المسؤولة عن الحكة
وهي عادة بتتخرش بأي ترسبات ممكن تصيب الجلد

▫️بالقصور الكبدي بتترسب البيليروبينات الحموض الصفراوية والأملاح الصفراوية بالجلد
لأنو الكبد غير قادر على طرحها مما يؤدي إلى حكة معممة

▫️بالقصور الكلوي بتترسب البولة (Urea) وبعض السموم الأخرى على مستوى الجلد
وبالتالي تؤدي الى حكة معممة

▫️لذلك بالقصور الكلوي والقصور الكبدي
حتى إذا عملنا للمريض غسيل كلية (dialysis)
أو في عنا كمان آليات بتشبه غسيل الكبد
فما بتروح الحكة لأنه خلص صارت النواة المخرشة موجودة عمستوى الجلد
لأنو نحنا لما نغسل منكون عم نغسل الدم

▫️لذلك هون في علاجات بالليزر .. علاجات موضعية ممكن انها تحسن الحالة عند هدول المرضى

... د. ســــامــر آغـــــا

▫️@Voice_Recordings_Samer_Agha

⁉️ شو هي متلازمة غود باتشر؟

هي مرض مناعي ذاتي بيدخل فيه فيروس أو جرثوم (ما في تأكيد تماماً) عالجسم
وبيتشكل تجاهه أضداد
وبيطلع هذا الجرثوم أو الفيروس فيه بروتين بيشبه الكولاجين 4
فالأضداد يلي تشكلت بتروح بتهاجم الكولاجين 4 بالجسم

▫️هاد الكولاجين 4 موجود ب (الغشاء القاعدي والغشاء الداعم والكبب الكلوية والرئة)
فبتهاجم الأضداد هاد الغشاء القاعدي

▫️طبعاً الجرثوم أو الفيروس هو شي حاد فالأضداد يلي تشكلت هي شي حاد من نوع IgM و IgG
وبسبب انها أضداد حادة فبصير تفعيل للمتممة وهجوم للكريات البيض واللمفاويات والبالعات عالغشاء القاعدي للكلية والغشاء القاعدي للرئة
مما يؤدي لدمار الغشاء القاعدي وما حوله لأنو الحالة الالتهابية بتكون حالة شديدة فبتتدمر الكبب الكلوية وغشاء الرئة
مما يؤدي إلى:
- بيلة دموية
- رسابة كبية بالكلية
- نفث دم
- سعال مع دم
- زلة تنفسية بالرئة

▫️طبعاً بيتشخص بالخزعة
▫️وبيتعالج بالكورتيزون

... د. ســــامــر آغـــــا

▫️@Voice_Recordings_Samer_Agha

#توضيح_بسيط
الفويسات هنن ليجعلو منك طبيب قادر على ممارسة الشي يلي عم تدرسو
وانك تفهم الطب متل الواقع.. بالإضافة لهاد الشي انها بتساعدك بالإجابة ضمن الامتحانات
ولكن ليست فويسات امتحانية تخليك تجيب علامة وتبصم وبس
وبعدها تصير عالكب وتنصدم بالواقع بعدين

بالنهاية انت طالب مو بس لتجيب علامة..
رح تصير طبيب ومسؤول عن مهنتك

الاختلافات البسيطة يلي ذكرتها بالفويسات
انا حكيتها إما بالاعتماد على دراسات حديثة أو من واقع ممارسة ك أخصائي
وانت كطبيب ناجح لازم تواكب التحديثات ولو المراجع عندك قديمة وما تحدثت

لأنو الطب بضل في تحديثات مستمرة مثلاً آلية جديدة للمرض .. دوا جديد .. ازالة دوا قديم
وهالشي ما بوقف.. فأنت كطبيب حكيم لازم تواكب هالأمور

بالتالي هالاختلافات لازم تكون ميزة بالنسبة الك
اني عم اذكرلك هالأمور بسياق الشرح ومن واقع الممارسة يلي انت مُقبل عليها

فأنت كرمال تكسب أعلى فائدة ممكنة
اسمع الفقرة من الفويس وارجع ادرسها من النوط
هيك بتختصر عليك وقت كبير
وإذا لقيت اختلاف بنقطة ما... اذكرها عالنوطة عندك كرمال ما تضيع
وانا ممكن ساعدك اني نوهلك عليها ببوستات ضمن قنوات المواد

بحيث تسمع الفويسات للفهم والربط
وبعدها تدرس النوط بين ايديك للعلامة
وتقدر تستفيد من الفويسات دائماً حتى بالاختصاص

مع العلم انك اذا كنت طالب سادسة رح تشوف بالامتحان ما في تقيد حرفي بالمراجع..!
وممكن تشوف أسئلة برا المراجع والنوط وخصوصاً بالكتلة التانية...
مثلاً من دورات جامعات وكل دكتور حاطط سؤال حسب وجهة نظرو للمرض أو حسب منهاجو
ومثلاً الجراحات يلي لحد هلأ ما قدرو يعتمدو مرجع معين.. ليش؟
لأنو الجراحات مدارس وكل مدرسة بتحكي شكل.. وهالشي حتى بأميركا وأرقى دول العالم
وممكن مدرسة تحكي عكس التانية ..
واذا عم تحل دورات رح تلاحظ في أسئلة بالامتحان بتعتمد على الاستبعاد حرفياً!
يعني جهز حالك بالامتحان لتقبل خيار ما
انو صحيح مع أنك مو مقتنع فيه ..
لأنو في خيار تاني مستحيل يتوافق مع المرض بالتالي رح تختارو انو هو الخيار الخاطئ

لهيك أنسب طريقة متل حكيت سابقاً
افهم الطب من الفويسات واعرف كيف تمارس الطب منها واستفيد من الفهم انك تسرع دراستك
واذا لقيت شي خلافي
اكتب الخلافي عندك لأنو هاد الواقع إما بالممارسة او حسب الدراسات الحديثة وانا رح حاول ساعدك بهاد الموضوع
واعتمد على نوطتك لتحصل العلامة
ولا تضيع وقتك بالتدقيق لأنو رح يشتتك أكتر ما يفيدك.. ويروِّح جوهر الفويسات بدعمك لتصير طبيب حكيم

كل التوفيق للجميع

رابحين جدد لكود #مجاني ضمن هدية الإضافة 👇🏻
180. ʜᴇᴠᴀ ᴀᴅɴᴀɴ ʜᴀɪᴅᴀʀ
181. محمد زيدان
182. Dina Adnan Ali
183. Dala3 A.F
184. Hiba Batal
185. خالد جدعان🔻
186. J.A.K
187. Shaemaa Hawoot 
188. 𝙰𝚑𝚖𝚊𝚍 Moshallah 
189. براءة الرمضان
190. Dr R
191. Enas
192. Dr.Lor Khalil
193. Mohammed Hasan
194. Boushra Alnser

رابحين جدد لكود #مجاني ضمن هدية الإضافة 👇🏻
161. yamen 
162. Maya
163. Asaad Mashhadi
164. ... 
165. Lama Kzzo
166. Ahmad Aldabbagh
167. hala ..♡
168. 𝕊ℍ𝔸ℍ𝔼𝔻 ^_^
169. ISSA AKAK 
170. العباس
171. 𝐍𝐀𝐃𝐈𝐌 
172. Hala Al Shikhow
173. RAMA
174. 𝙷𝙰𝙻𝙰 𝙺𝙰𝚁𝙾𝚄𝚃
175. عبدالرحمن القداح
176. Dania Jomani
177. K
178. kheder
179. Noureddine Rageh

رابحين جدد لكود #مجاني ضمن هدية الإضافة 👇🏻
156. Waddah
157. Jawad
158. Yomna
159. Ymen
160. Abdulrhman