Ваш милый педиатр

🚩Ждете «красные флаги»? Может быть это все же проблема другой проблемы?

Как правило, я на скорую руку рассматриваю 5 вопросов для определения того, может ли ходьба на цыпочках потребовать обследования.


1️⃣Ходят ли они на цыпочках много ( скажем, 60–70% времени)?

Если да, поговорите с педиатром.

2️⃣Реагируют ли они на простые сигналы, такие как «пятки вниз», и способны ли они сохранять это положение во время ходьбы?

Если да, то это хорошо. Обратите внимание на другие моменты и не стесняйтесь поговорить с педиатром, но если ребенок хорошо реагирует на подсказки или с помощью обуви легко удерживает стопу на полу, это хороший знак.

3️⃣Сопротивляются ли они всегда тому, чтобы опустить пятки, словесно и мягко физически?

Если да, поговорите с педиатром.

4️⃣Чувствуете ли вы какое-либо сопротивление, когда осторожно перемещаете носок его ноги к голени (противоположно цыпочкам)?

Если да, поговорите с педиатром.

5️⃣Есть ли у ребенка какие-либо другие «сенсорные» или эмоциональные проблемы,
или вы замечаете, что хождение на цыпочках усиливается в периоды повышенного возбуждения или перевозбуждения?

Если да, поговорите с педиатром.

Чем «лечить» здоровые цыпочки?

Когда что-то является идиопатическим, это часто означает,
что «лечение» включает в себя воздействие на как можно большее количество факторов, которые, как мы предполагаем, способствуют этому, в надежде, что мы сможем попасть в первопричину и разнообразить функцию.

Суть в том, чтобы сосредоточиться на упражнениях, способствующих дорсифлексии, то есть приближению верхней части стопы к голени.
Это движение противоположно тому, которое происходит при ходьбе на носках.

Вот несколько идей!

📍Выберите ОДНУ подсказку и попросите тех, кто находится с вашим малышом, придерживаться ее.
Например, «пяточки вниз», «ножки на пол» - как варианты.
И пока навык запоминается, вы можете мягко направлять ноги ребенка вниз или слегка надавливать на бедра, чтобы физически помочь ему понять.

Только не превратитесь в тревожного контролера 😁. Делайте это шутливо, расслабленно, но регулярно.

📍Наклонная ходьба или лазанье.
-карабкайтесь на большие диванные подушки, упираясь носками ножек.
-поставьте наклонно гладильную доску и пусть малыш забирается вверх по наклонной поверхности.
-в детстве мы любили, повиснув на руках взрослого, забираться по его ногам вверх, толкаясь носками ножек. Это тоже отлично подойдет.

📍Много играйте на корточках
Приседание приводит лодыжку в дорсифлексию, что растягивает заднюю часть икроножных мышц, которые могут быстро стать напряженными при постоянном хождении на носочках.
Все, с чем можно играть на корточках – подойдет! Например, сенсорные контейнеры, игры с водой и т.д.

📍Ходьба на пятках.
Это может стать веселой игрой. Можно наклеить наклейки на верхнюю часть ступней и попросить их поднести наклейку к небу, чтобы пальцы поднялись вверх

📍Всевозможные игры, требующие стойки на одной ноге

📍Катание на самокате,
отталкивание пяткой

📍Подъем по лестнице - следите за тем, чтобы пятка каждый раз касалась поверхности.

📍Если хождение на носках не прекращается и занимает много времени, часто рекомендуется носить кроссовки с высоким верхом или/и обувь с плотной подошвой.

ХОДЬБА НА ЦЫПОЧКАХ.

Закон гласит: что бы ребенок не делал, он способен этим заставить родителя тревожиться. 😁

Постарайтесь не волноваться, ведь завтра они придумают что-то другое, что заставит вас беспокоиться

«Ходит на цыпочках, доктор, это значит что-то плохое?»

Ну, попробуйте сами.
✔️Положение на цыпочках вполне устойчиво,
поскольку оно по сути «блокирует» многие суставы стопы, что, в конечном итоге, уменьшает объем работы, которую приходится выполнять всем маленьким мышцам стопы, и позволяет полагаться на крупные и мощные икроножные мышцы для освоения вертикальных положений.
Особенно это актуально в начале ходьбы, когда малыш использует любые возможности удержаться вертикально попрочнее.

✔️Кроме того, вставать на носки —очень нужный навык, который мы часто используем в повседневной жизни.

Итак, цыпочки – это хорошо.
И вы вряд ли хотите исключить вставание на носки из своей жизни, назвав этот навык патологией.

Тогда дайте угадаю, что вы хотите.

Вы хотите гарантировать
✔️что, когда этот навык превратится в более устойчивую ходьбу на носках, он не начнет влиять на функцию, развитие всего тела, которые происходят в первые несколько лет жизни.

✔️и что вы не «пропустите» что-то плохое, что можно было исправить, а вы не успели вовремя.


Одной из самых сложных проблем, связанных с детской ходьбой на цыпочках, является то, что зачастую она носит идиопатический характер.

Это означает -  у нас нет четкой причины, объясняющей, почему ребенок это делает.
-Иногда это им удобно,
-иногда есть напряженные мышцы,
-иногда это было предпочтение, которое стало привычным,
-иногда это связано с их сенсорной системой (модное сейчас слово :)),
-а иногда это смесь всего и сразу.
-Ну и иногда-иногда, в комплексе других симптомов, составляет симптом патологии опорно-двигательного аппарата.