أرشيف الإمتياز 👩‍⚕️🤷‍♀️

#Snapshots_in_Haematology (1)
🔳Hemolytic anaemia
+ Pancytopenia
+ Thrombosis
= #Paroxysmal_nocturnal_Heamoglobinuria
▶️Dark urine in morning is clue.
▶️Initial screening test is Hams test
▶️Gold standard investigation is Flow cytometry
which detect low levels of CD59, CD55.

..............................................................................

🔳Venous/ arterial thrombosis
+ recurrent fetal loss
+ livedo reticularis
+ low platelets
+ prolonged APTT
( fails to correct with addition of normal plasma )
+ History of SLE
+ lupus anticoagulant + anticardiolipin antibodies
= #Antiphospholipid_syndrome
#Treatment
➡️Venous thrombosis = Warfarin with INR 2-3
for 6 months.
➡️Recurrent venous thrombosis = lifelong warfarin
#if occurred while taking warfarin
then increase INR to 3-4.
➡️Arterial thrombosis = lifelong warfarin
target INR 2-3.

🔳Treatment of Antiphospholipid syndrome in
#pregnancy = Aspirin + LMWH.

....................................................................

🔳Causes of Extravascular haemolysis are :
➡️warm Autoimmune HA
➡️hereditary spherocytosis
➡️Heamoglobinopathies
i.e. Sickle cell anaemia , thalassemia
➡️Haemolytic disease of new born

🔳Warm autoimmune haemolytic anaemia has = #IgG
🔳Cold Autoimmune haemolytic anaemia has = #IgM

🔳Causes of #warm_autoimmune haemolytic anemia:
➡️Autoimmune disease = SLE
➡️Neoplasia : Lymphoma, CLL
➡️Drugs: Methyldopa, penicillin, cephalosporin,
levodopa , NSAIDS , Quindine
#treated by stopping drugs
+ oral Prednisolone

🔳Causes of #Cold_autoimmune haemolytic anaemia:
➡️Neoplasia: Lymphoma
➡️Infections : Mycoplasma , EBV , legionella ,
malaria

...... ............................................................
🔳Anemia
+ jaundice
+ splenomegaly
+ retic count > 3
= Haemolytic anaemia

.....................................................................
🔳Features of intravascular haemolytic anaemia are :
➡️Heamoglobinuria
➡️Low hepatoglobin
➡️Haemosiduria
➡️High LDH

🔳Direct Combs test is diagnostic for haemolytic
anaemia.

.....................................................................
🔳50 -60 years
+ fatigue
+ massive splenomegaly
+ weight loss , night sweats
+ tear drops poikilocytes
+ high WBC
+ high Platelets (initial)
+ dry tap
+ high LDH + Jak2 + large abnormal platelet
+ portal Hypertension
= #Myelofibrosis
🔳Treatment of Myelofibrosis is :
➡️First line : hydroxycarbamide
➡️interferon A and Bone marrow transplantation

🔳Diagnostic test for Myelofibrosis
= Trephine bone marrow biopsy

-د.محمود لبيب.

https://t.me/emle_quiz_bot

البوت عليه كل الامتحانات المتقدمة مقسمة حسب السنوات.

⚠️⚠️⚠️

روابط خاصة بامتحان مزاولة المهنة:
🔸️http://egymd.xyz/emletrial

🔸️https://drive.google.com/drive/folders/1YK8d-dsJoSGEYmU67KLFZ5267gsw6rvw

لو شكيت من اعراض عيان أنه قد يكون pulmonary embolism ومفيش عندك رفاهية الاشعه والتحاليل
استخدم ال
Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (the PERC rule)
عباره عن 8 حاجات لازم ال 8 يكونوا نيجاتيف علشان تستبعد ال PE لو واحده منهم موجوده يبقي لا زال في احتمال أن العيان ممكن يطلع عنده PE

1- age

- Approach to a woman presented with High blood pressure ..
-------------------------
هتتعامل ازاي مع الست الحامل اللي ضغط دمها عالي ؟
لازم تغطي مجموعة من الخطوات علشان تبقي ماشي صح ومفيش حاجة تقع منك ...
---------------------------------‐ا
الاولي ....
لازم تبقي عارف ال Risk factors
في major وفي كمان moderate
لو مش عارفهم ممكن ترجع لأي جايدلاينز
---------‐------------------------------------ ا
الحاجة التانية .....
قراءات الضغط ؛
علشان تقول لي ان الست ضغطها عالي لازم تقولي عدد ٢ قراءات الفاصل بينهما 4-6 ساعات والضغط لا يقل عن 140/90

طريقة قياس ضغط الدم العلمية الصحيحة طبعا مكتوبة في الجايدلاينز الكبيرة ،
وعلشان حضرتك تبقي ماشي صح لازم حضرتك تكون عارفها كويس جدا ...
------------------‐----------------------------ا
الحاجة التالتة ...
علاج الضغط العالي ؛
اديها Labetalol 200 mg
هتبدأ مرتين يوميا لمدة ٤٨ ساعة ،
الضغط مضبوط كمل علي نفس الجرعة ،
الضغط مش مضبوط لسه عالي زود الجرعة الي ٣ مرات يوميا ،
الضغط بقي واطي overcontrolled
خفض الجرعة الي 100 mg مرتين يوميا ،

بعد اسبوع او اكتر علي labetalol 200mg ٣ مرات يوميا ....
لقيت الضغط عالي زود ال labetalol الي ٤ مرات يوميا ؛

طب لسه الضغط عالي ؟
نزل ال Labetalol الي ٣ مرات يوميا ،
وأبدأ لها Nifedipine 20 mg
مرتين يوميا ؛
لسه عالي زود ال Nifedipine الي ٣ مرات يوميا ،
يبقي كده الست ماشية علي Labetalol 200 ٣ مرات يوميا و Nifedipine 20 mg ٣ مرات يوميا ؛
------------------------'ا
الحاجة الرابعة ؛...
الفحوصات المعملية ؛
هتعمل لها وظائف كلي ، انزيمات كبد ،
صورة دم كاملة ؛

انت محتاج واحدة بس من التلاتة دول علشان تنهي الحمل ،
ال creatinine بيقي اكتر من 1.1
ال liver enzymes تبقي twice normal
ال platelets تبقي اقل من 100,000
او يكون فيها cerebral symptoms
او يكون فيها pulmonary symptoms
-----------------------------------,ا
الحاجات بقي اللي ملهاش لزمة ؛-
الحاجة الاولي :-
انك تستخدم ال Aldomet او ال Methyle dopa في علاج ضغط الدم العالي بالحمل ؛
الكلام ده بقي قديم جدا ....

الحاجة التانية ....
تحليل بول علشان تشوف فيها زلال ام لا !!!
خلاص الكلام ده انتهي ،

الحاجة التالتة ..
انك تجمع بول لمدة ٢٤ ساعة ؛
طريقة غير دقيقة لاكتشاف تسريب الكلية للبروتين في البول والسبب انه اولا مزعج جدا للست ، ثانيا الستات في مصر مش بتشرب مية الا لما تعطش يعني يوم كامل ما تشرب ماء وعادي في مصر ،،،

علشان تكتشف بروتين في البول اعمل ( Albumin creatinine ratio( ACR
حاليا يعتبر ال Gold standard test for detection of Albuminuria

د / أسامه الديب

داتا #الإمتياز - House Officers 🔥🥼
كل كتب الإمتياز " PDFs " 👇👇
#Emtyaz
▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄

تجميعه افضل فيديوهات لطلبة الامتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3731
..
كتب د. صابر للإمتياز بعد التعديل والترتيب
https://t.me/Medicine_Way2/3556
..
كتاب The intensivist ICU
https://t.me/Medicine_Way2/3576
..
كتاب Doctor's guide
https://t.me/Medicine_Way2/3687
..
كتاب روشاتولوجي
https://t.me/Medicine_Way2/3582
..
كتاب امتيازولوجي
https://t.me/Medicine_Way2/3584
..
كتاب ABC Drug
https://t.me/Medicine_Way2/3589
..
كتاب emtiaz guide لأطباء الإمتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3594
..
كتاب Pharmacists Guide
https://t.me/Medicine_Way2/3727
..
افصل كتب OTC
https://t.me/Medicine_Way2/3702
..
ملف مجمع لأشهر الأدوية بطريقة جميلة
https://t.me/Medicine_Way2/3671
..
طريقة لتسهيل حفظ أسماء الأدوية
https://t.me/Medicine_Way2/3674
..
ملفات ICU العناية المركزة
https://t.me/Medicine_Way2/3675
..
تجميعه لأهم مواضيع ال ICU
https://t.me/Medicine_Way2/3686

▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄

كتب OXFORD HANDBOOKS
Part 1
https://t.me/Medicine_Way2/3608
Part 2
https://t.me/Medicine_Way2/3644
..
اهم كتب Oxford Handbooks
https://t.me/Medicine_Way2/3650
..
كتاب 100 Cases in General Practice
https://t.me/Medicine_Way2/3664
..
كتاب Differential diagnosis
https://t.me/Medicine_Way2/3666
..
كتب Macleod
https://t.me/Medicine_Way2/3689
..
كتاب Clinical Approach
https://t.me/Medicine_Way2/3692
..
كتاب ER Surgery House Officers
https://t.me/Medicine_Way2/3694
..
Acute medicine
https://t.me/Medicine_Way2/3696
..
كتب Symptoms diagnosis
https://t.me/Medicine_Way2/3707
..
كتاب John Murtagh's General Practice
https://t.me/Medicine_Way2/3659
..
كتاب Davidson
https://t.me/Medicine_Way2/3661
..
كتاب Decision Making Algorithmic
https://t.me/Medicine_Way2/3717
..
ملفات Pediatrics guidelines
https://t.me/Medicine_Way2/3719
..
كتاب Step up series
https://t.me/Medicine_Way2/3724

▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄

كتاب مستقبل الطبيب
https://t.me/Medicine_Way2/3515
..
كتاب يوميات طبيب امتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3519
..
الدليل الممتاز في فتره الامتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3521
..
كتاب غلطات طبيب ندمان
https://t.me/Medicine_Way2/3523
..
الكتيب الارشادى لأطباء الامتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3525
..
كتاب (مذكرات طبيب امتياز)
https://t.me/Medicine_Way2/3526
..
كتاب (فترة الامتياز)
https://t.me/Medicine_Way2/3528
..
كتاب (كيف تختار تخصصك الطبي)
https://t.me/Medicine_Way2/3597
..
كتاب استقبال الباطنه
https://t.me/Medicine_Way2/3601
..
ريكوردات شرح استقبال الباطنه
https://t.me/Medicine_Way2/3603
..
مذكرة لتسهيل تشخيص الحالات
https://t.me/Medicine_Way2/3530
..
كتاب كيف تختار تخصصك الطبي
https://t.me/Medicine_Way2/3531
..
كتاب تحقيق الإنجاز في فتره الإمتياز
https://t.me/Medicine_Way2/3533

▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄
رابط القناة على تليجرام👇
https://t.me/medicine_way2
..
والرابط علي اليوتيوب 👇
https://youtube.com/channel/UCfobAGoqvLNLiMf3Fv3Ln3A

جروب اسراوي في العياده مختص في الوصل ما بين الدراسه النظريه وشغل العيادة و البرايفت
https://t.me/joinchat/DgM8q1jVoSfQd8nLE6wJWA