دكتور مختبرات + صيدلي

: ‏لتصل بسلام لا تخبر أحد بما تفكر به🖤.

/ﻳﺤﻜﻰ ﺃﻥ : ﻓﺘﺎﺓ ﻣﻤﺪﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻓﺮﺍﺷﻬﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺧﻄﻴﺮ ﺳﺄﻟﺖ ﺃﺧﺘﻬﺎ ﺍﻟﻜﺒﺮﻯ ﻭﻫﻲ ,, ﺗﺮﺍﻗﺐ ﺷﺠﺮﺓ ﺑﺎﻟﻘﺮﺏ ﻣﻦ ﻧﺎﻓﺬﺗﻬﺎ :
ﻛﻢ ﻭﺭﻗﺔ ﺑﺎﻗﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺠﺮﺓ ؟ ؛ ﻓﺄﺟﺎﺑﺖ ﺍﻷﺧﺖ ﺑﻌﻴﻦ ﻣﻠﺆﻫﺎ ﺍﻟﺪﻣﻊ : ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺗﺴﺄﻟﻴﻦ ﻳﺎ ﺣﺒﻴﺒﺘﻲ؟ !!
❀ ﺃﺟﺎﺑﺖ ﺍﻟﻄﻔﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ : ﻷﻧﻲ ﺃﻋﻠﻢ ﺃﻥ ﺃﻳﺎﻣﻲ ﺳﺘﻨﺘﻬﻲ ﻣﻊ ﻭﻗﻮﻉ ﺃﺧﺮ ﻭﺭﻗﺔ !!
•• ﺭﺩﺕ ﺍﻷﺧﺖ ﻭﻫﻲ ﺗﺒﺘﺴﻢ : ﺇﺫاً ﺣﺘﻰ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺤﻴﻦ ﺳﻨﺴﺘﻤﺘﻊ ﺑﺤﻴﺎﺗﻨﺎ ﻭﻧﻌﻴﺶ ﺃﻳﺎﻣﺎً ﺟﻤﻴﻠﺔ ♡,,
ﻣﺮﺕ ﺍﻷﻳﺎﻡ ,, ﻭﺗﺴﺎﻗﻄﺖ ﺍﻷﻭﺭﺍﻕ ﺗﺒﺎﻋﺎً ,, ﻭﺑﻘﻴﺖ ﻭﺭﻗﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ !!,,
❀ ﺑﻘﻴﺖ ﺍﻟﻄﻔﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺗﺮﺍﻗﺒﻬﺎ ﻇﻨﺎً ﻣﻨﻬﺎ ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﺘﺴﻘﻂ ﻓﻴﻪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺳﻴﻨﻬﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ !?
•• ﺍﻧﻘﻀﻰ ﺍﻟﺨﺮﻳﻒ ,, ﻭﺑﻌﺪﻩ ﺍﻟﺸﺘﺎﺀ ,, ﻭﻣﺮﺕ ﺍﻟﺴﻨﺔ ,, ﻭﻟﻢ ﺗﺴﻘﻂ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ !!,,
♡ ﻭﺍﻟﻔﺘﺎﺓ ﺳﻌﻴﺪﺓ ﻣﻊ ﺃﺧﺘﻬﺎ ,, ﻭﻗﺪ ﺑﺪﺃﺕ ﺗﺴﺘﻌﻴﺪ ﻋﺎﻓﻴﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ,, ﺣﺘﻰ ﺷﻔﻴﺖ ﺑﻔﻀﻞ ﺍﻟﻠﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎً ,,
•• ﻓﻜﺎﻥ ﺃﻭﻝ ﻣﺎ ﻓﻌﻠﺘﻪ ﺃﻧﻬﺎ ﺫﻫﺒﺖ ﻟﺘﺮﻯ ﻣﻌﺠﺰﺓ ﺍﻟﻮﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﺴﻘﻂ !!
ﻓﻮﺟﺪﺗﻬﺎ ﻭﺭﻗﺔ ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻴﺔ ﺛﺒﺘﺘﻬﺎ ﺃﺧﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﺠﺮﺓ !!!,,
ﻧﻌﻢ ﺃﺧﻲ || ﺃﺧﺘﻲ :
ﺍﻷﻣـــﻞ ﺭﻭﺡ ﺃﺧـﺮﻯ ,, ﺇﻥ ﻓﻘﺪﺗﻬـﺎ ﻓﻼ ﺗﺤﺮﻡ ﻏﻴـﺮﻙ ﻣﻨﻬـﺎ ؛؛؛
ﺍﻷﻣــﻞ ,, ﻳﺼﻨﻊ ﺍﻟﻤﻌﺠﺰﺍﺕ !! ، ﻭﻳﻐﻴﺮ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ !! ، ﻭﻳﻘﺬﻑ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺮﺿﺎ
ﻭﺍﻟﺴﻌﺎﺩﺓ ♡,,
ﻻﺑﺪ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻨﺪﻧﺎ ﺃﻣﻞٌ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﻳﻘﻴﻦٌ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﻠﻪ ﻻ ﻳﺮﻳﺪ ﺑﻨﺎ ﺇﻻ ﺧﻴﺮﺍً ﻓﻘﻂ _ ﺗﻮﻛﻞ _ ﻋﻠﻴﻪ❤️
#ثقتي_بربي_تكفيني ✌🏻

حلوه يضغط ع قلب 🥺🥺🥺/

#هشاشة_العظام 😭
10أسباب لهشاشة العظام🧐:
1- تناول الكثير من الملح والأطعمة المملحة🥣🥡.
2- الجلوس وقلة الحركة لفترات طويلة🧘‍♂.
3- عدم ممارسة التمارين الرياضية⛹‍♀🤸‍♂.
4- عدم التعرض لأشعة الشمس🌞 ونقص فيتامين D.
5- التدخين.🚬
6- كثرة تناول المشروبات الغازية.🍾🥂
7- النحافة المفرطة.🤯
8- تناول بعض الأدوية المسببة له💊.
9- كثرة السقوط بشكل متكرر والتعرض للكسور.😵
10- الاضطرابات الهرمونية.
😀 لذلك حاول حماية نفسك من هشاشة العظام 🧐عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والتعرض للشمس للحصول على فيتامين D.

.....:
الفرق بين
ESR & CRP



♣ما معنى ان تكون نتائج مريض كالاتى :
🔶الحالة الاولى :
🔹WBCs : High
🔹CRP : Normal
🔹ESR : High
🔶الحالة الثانية :
🔹WBCs : High
🔹CRP : High
🔹ESR : High
------------------------------
💮قبل ان نجيب على هذا السؤال يجب ان نسأل نفسنا عدة اسئلة
💮ما الفرق بين تحليل
CRP & ESR
💮ولماذا يتم طلبها معا
💮وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى
-----------------------
💮هذة الاسئلة تشبه
🔶ما الفرق بين
🔹Creatinie & Urea
🔶وما الفرق بين
🔹ALT & AST
🔶وما الفرق بين
🔹PT & PTT
🔶وما الفرق بين
🔹Calcium & Phosphorous
وما الفرق بين
🔹Troponin & CKMB
🔶ولماذا يتم طلب كل هذة التحاليل معا دائما
🔘وما هو مدلول زيادة الاثنين معا او زيادة احدهما والثانى طبيعى او منخفض
--------------------
🔘الفكرة العامة لهذا الموضوع هى :
ان التحليلين سواء
CRP & ESR
or
Creatinie & Urea
or
ALT & AST
or
PT & PTT
or
Calcium & Phosphorous
or
Troponin & CKMB

💮هى تحاليل تعطى دلالات تشخيصية مختلفة
🔹على حسب هل الزيادة
فى كلاهما
ام
🔹 الزيادة فى احدهما
والثانى طبيعى
او
منخفض
🔍لذلك لابد ان تعلم :
🔹 متى يزيد كل تحليل منفردا
( متى يزيد احدهما والثانى طبيعى )
🔹- ومتى يزيد ا معا فى نفس الوقت
🔹وسوف نتحدث الان عن مثال من هذة الامثلة السابقة وهو تحليل
CRP & ESR
--------------------------------
♣اولا : تحليل
CRP
🔹هو بروتين ينتج من الكبد نتيجة الرد الفعل المناعى لكرات الدم البيضاء اتجاه العدوى سواء بكتيريا او فيروسية او التهاب الحادة ولكنه يزيد زيادة كبيرة عند الاصابة البكترية عن الاصابة الفيروسية كما ان هذا البروتين يعود الى الطبيعى سريعا بعد تغلب الجسم على العدوى او الالتهاب
💮 بخلاف
ESR
الذى ياخذ وقت اطول لكى يعود الى الطبيعى بعد انتهاء العدوى او الالتهاب
🔶CRP increased may be due to:
🔹1- Inflammatory disorders : eg, inflammatory arthritis, vasculitis, Crohn s disease. Tissue injury or necrosis - eg, burns, necrosis, myocardial infarction, pulmonary embolus.

🔹2- Infections, especially bacterial:
Levels of CRP rise significantly during acute inflammation, and so can be used for to indicate the presence of significant inflammatory or infectious disease, especially in children.
🔹3- Malignancy
🔶لا يتاثر ولا يزيد تحليل
CRP
🔹بالامراض الاتية :
Little or no rise occurs in
🔹osteoarthritis,
🔹systemic lupus
erythematosus (SLE),
🔹 leukaemia,
🔹 anaemia, 🔹polycythaemia,
🔹viral infection,
🔹 ulcerative colitis, 🔹pregnancy,
🔹oestrogens or steroids.
-------------------
🔶ثانيا : تحليل
ESR
🔹يتشابه مع تحليل
CRP
🔹فى انه يزيد فى حالة العدوى والالتهاب الحادة والسبب فى ذالك ان فى حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد
والاجسام المناعية التى تؤثر على لزوجة الدم
🔹والتى هى المسؤل عن زيادة سرعة ترسيب الدم
🔶High ESR: any 🔹inflammatory disorder
(eg, infection, rheumatoid), 🔹tuberculosis, myocardial infarction
(early response)
, anaemia,
polymyalgia 🔹rheumatica/temporal arteritis,
🔹 systemic lupus erythematosus (SLE), 🔹pregnancy
--------------------------
🔶لماذا تحليل
CRP
🔶افضل من تحليل
ESR
🔹لانه لايتاثر بعوامل كتيرة
🔹على عكس تحليل
ESR
🔹مثل:
🔹CRP is better than ESR for monitoring fast changes
as
🔹it does not depend on fibrinogen or immunoglobulin levels,
and
🔹is not affected by red blood cell numbers and shape.
🔹ESR affected by age, sex, menstrual cycle, pregnancy and drugs (eg, steroids).
🔹ESR affected by haematocrit variations, red cell abnormalities
(eg, sickle cells)
🔹 and delay in analysis
(the sample should be analysed in the laboratory within four hours)
🔹ولذلك هناك اسباب كثيرة يزيد فيها تحليل
ESR
🔹وهذة الاسباب لايزيد فيها
CRP
🔶منها على سبيل المثال :
🔹1- الانيميا
🔹2- الحمل
🔹3- ا

لامراض المناعية المزمنة مثل الذئبة الحمراء
🔹4- سرطان الدم
🔹5- امراض الكلى
🔹6- الدورة الشهرية
🔹7- بعض الادوية
---------------------------------
🔶لذلك عند زيادة كلا من
ESR & CRP & WBCS
🔹يكون السبب الاساسى هو العدوى والالتهاب الناتج من العدوى
🔹ولكن زيادة
ESR
منفردا يعطى دلالات مرضية مختلفة كما وضحنا
------------------------------
♣سؤال:-

🔹متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟

🔶جواب:-

🔹بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه

🔹1- Malignancy
🔹2-TB
🔹3-Rheumatoid arthritis
🔹4- anemia

❗ماهي الحالات التي يستخدم فيها الأنسولين؟
⭐1. مرضى داء السكري النمط الاول.
⭐2. الحماض الكيتوني.
⭐3. المرأة الحامل السكرية.
⭐4. العمل الجراحي عند مريض السكري.
⭐5. المريض السكري المصاب بالعدوى والأخماج.

⭕️ماهي الارتكاسات التحسسية التي قد تنجم عن إعطاء الأنسولين؟
❇️الاحمرار، التورم والألم مكان الحقن، وتزول هذه الارتكاسات خلال عدة أسابيع ولا ضرورة لمعالجتها، وقد يحدث أحياناً تفاعلات مناعية تحسسية. كذلك قد يؤدي الأنسولين لنقص سكر الدم إذا أعطي بجرعة غير مناسبة مع العلم أن نسبة الارتكاس التحسسي للأنسولين ضئيلة جداً

⭕️ما هي شـروط حقن الأنسولين؟
⭐1. يحقن الأنسولين تحت جلد البطن، الفخذين أو أعلى الساعد أو في الإليتين وتدفع الإبرة بطريقة عمودية على الجلد أو بزاوية 45.
⭐2. يجب تبديل أماكن الحقن.
⭐3. استخدام المحاقن الخاصة بالأنسولين.

⭕️ماهو الضمور الشحمي تحت الجلد؟
❇️قد يؤدي الحقن المتكرر للأنسولين في منطقة واحدة إلى حدوث مرض جلدي ندعوه الحثل الشحمي الأنسوليني،
وهو يتميز بتضخم الشحم تحت الجلد مكان الحقن أو بضمور الطبقة الشحمية.
❗ما هي شـروط حفظ الأنسولين؟

❇️الأنسولين
يتلف لدى تعرضه للضوء والحرارة لفترة طويلة ويجب حفظه في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية في البراد أو في مكان بارد بعيداً عن الشمس، ولا يجوز تجميده.

❗ما الفرق بين الأنسولين البشـري والأنسولين الحيواني؟
❇️يصنع الأنسولين البشري عن طريق الهندسة، الوراثية حيث تتم برمجة بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة فتصبح قادرة على إنتاج أنسولين يطابق الأنسولين البشري.

أما الأنسولين الحيواني فيستخلص من بنكرياس البقر أو الخنزير وتتم تصفيته وتنقيته عبر مراحل معقدة ليصبح صالحاً للاستخدام البشري.

❇️السكري عندنا مضبوط💪⭕️

السكري الكاذب هو عبارة عن وجود خلل في افراز الانتي دايرتك هرمون ADH
الذي يفرز من تحت المهاد ويخزن في الفص الخلفي للغده النخاميه ويعمل هذا الهرمون على اعادة امتصاص السوائل في الكليه واعادتها الى الدم ...الخ
وعند عدم افراز ADH (ويسمى الهرمون المانع للتبول ) تزيد كمية خروج السوائل من الجسم اي انه لايوجد اعادة امتصاص مما يسبب زيادة البول وعدد مرات التبول ويقابل ذالك ايضا الشعور بالعطش وهذا ما يسمى السكري الكاذب وهذه الاعراض تشابه مرض البول السكري ( زيادة البول والعطش )
مرض البول السكري اي السكري الحقيقي هو وجود خلل في غدة البنكرياس مما يسبب عدم او قلة افراز هرمون الانسولين مما يسبب تراكم السكر او الجلكوز في الدم ولان السكر يعتبر كثيف ولاتستطيع الكليه اخراجه بمفرده. تقوم الكليه بسحب السوائل لتخفيف الجلكوز واخراجه من الجسم وهذا سبب زيادة البول وعدد مرات التبول والعطش
والفرق بين السكري الكاذب والحقيقي
ان الكاذب تكون الاعراض فيه ( التبول والعطش) بسبب خلل في افراز ADH. اما الحقيقي تكون الاعراض فيه ( التبول والعطش) بسبب قلة او انعدام افراز الانسولين في الدم وتراكم السكر.

✿ ‏مهما تعثرتَ فلا تقِف ‏ما دامَ في القلب الشّغف ‏حتى وإن ذقتَ المرارةَ ‏في مسيرك للهدف ‏إنَّ الحياةَ تجاربٌ ‏لا تستطِل زمنَ الأسف ‏واليوم يومُك ‏فاغتنم للنفسِ خيرًا واغترف ‏واذكر جهودكَ حينما ‏جاوزتَ أوّل منعطف ‏أرأيتَ أنك تستطيع ؟ ‏أم أنَّ مَن قطعَ المصاعبَ ‏كانَ شخصًا مختلف ! ‏أنتَ الذي إن شئتَ ‏حوَّلتَ الخريفَ إلى ربيع ‏فاعبر وواصل بالمسيرِ ‏إلى طموحكَ .. لا تخف ‏حتى وإن شدَّ التعب ‏إنَّ العلا ما نالهُ أهلُ الرفاهة والترف ‏يومًا ستبلغُ ما أردتَ ‏وسوفَ تفرح بالشرف ‏وتصيح حمدًا للذي ‏بالجودِ يسَّرَ ما سلف .

🔰 القدم السكرية.

هو مرض يصيب مرضى السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم كالتورم والقروح والجروح نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية

القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها قدم المريض السكري للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الاثنين نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر ويحدث هذا بعد الإصابة بمرض السكر أو مرض السكري بفترة طويلة ويحدث هذا نتيجة اعتلال للأعصاب الطرفية وقصور الدورة الدموية للقدم نتيجة السكر.

🚫|| اسباب القدم السكري.

هناك عوامل أساسية في حدوث القدم السكرى وعوامل ثانوية ومسببات للمشكلة.

⭕️|| اما العوامل الأساسية فهى.

1||- التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري.

2||- اختلال وظائف الجهاز العصبي مما يؤدي إلى فقدان بعض الحماية اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين، خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق من أجل ترطيب الجلد.

3||- ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين تحت الركبتين.

4||- العدوى الجرثومية التي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة.

اما
⭕️|| العوامل الثانوية والمسببات.

1||- ارتفاع مستوى السكر في الدم الغير منتظم والغير متحكم فية وقت طويل.

2||- وجود قصة مرضية للمريض أو في الاسرة لحدوث قرحة بالقدم أو بتر أو قدم سكرى.

3||- ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.

4||- السمنة المفرطة.

5||- التدخين وشرب الكوحوليات.

6||- لبس الاحذية الضيقة والغير مناسبة.

7||- المشى حافيا.

8||- عدم الاهتمام والعناية بالقدم.

9||- حدوث اصابات متكررة بالقدم نتيجة المشى حافيا وعدم ارتداء الاحذية.

10||- الضغط الزائد على القدم من الوزن الزائد ومن عدم ارتداء الاحذية المناسبة.

11||- الكدمات أو الحرق بماء ساخن أو المشى على ارض ساخنة أو استخدام موس أو مواد حادة لتنظيف القدم وطرق خاطئة في قص الاظافر.

♻️|| لذالك يجب الاهتمام بشكل كبير بالاطراف عند مريض السكري عن طريق النظافة والتعقيم وتجنب اي سبب يؤدي لاذية القدم مما ذكر سابقا

70-year -old female patient was readmitted to a local hospital with fever and chills following cardiac surgery at a major teaching institution blood cultures were taken and a Gram-positive coccus grew from the blood cultures within 24 hours. Initial tests indicated that this isolate was resistant to penicillin and vancomycin. The most likely identification is :-
A. Streptococcus pneumoniae❤️
B. Neisseria🖤
C. Group A streptococcus💙
d. Enterococcus💚 للاجابة على الرابط 👇 https://t.me/MohammedAlrabeeibot

ما هو فحص الــ BCR-ABL 1 ؟؟


هو فحص مخبري يعمل لمرضى سرطانات الدم والتي تسمى لوكيميا .
دوما هذه الأنواع تكتشف اولا بالدم العام وتكون مصاحبة لتغير جيني يتمثل بانتقال قطعة من الكروموزوم 22 الى الكروموزوم 9 وقد سمي باسم مدينة #فيلادلفيا الأمريكية وهي المدينة التي اكتشف فيها هذا التغير الجيني المسبب لأنواع اللوكيميا المزمنة والحادة
(CML. ALL. and AML)
ولكن يميز بنسبة 90 % الــCML
وبنسب متفاوتة للـ ALL and AML
والتحليل مفيد للتشخيص والمتابعة ومعرفة ما اذا كان هناك مقاومة للعلاج او انتكاسة ما للمرض



♢العينات المستخدمة هي :
1- دم عام
2- خزعة من نخاع العظام
وتكون عملية الفحص اما التقدير الكمي او معرفة ما اذا كان السرطان موجود من عدمه ،،
طريقة الفحص للحساب الكمي هي الأكثر فائدة للعلاج والمتابعة ،،


✺ملاحظة✺
يجب ان يعمل الفحص كل 3 اشهر بنفس المختبر ،،
☜الطريقة المفضلة هي الPCR

[⁉]⇇ ماذا يعني لك تحليل T.S.B ؟

[⁉]⇇ وما اسم الجهاز المستخدم لقياس النسبة؟

▧➪ تحليل نقوم بأجراءه لتحديد نسبة ابو صفار


▧➪واسم الجهاز Billirubine meter

ِ

[💟]⇇معلومه طبيه

[⁉]⇇ماذا يعني لك تحليل ؟

▧➪ ج // تحليل هرمون الحمل بالدم


▧➪ وجود حرف S في بدايه اسم التحليل يعني سيرمSerum

ِ

ِ

[⁉]⇇ ماهو الفرق بين السيرم والبلازما ؟

[☑]⇇ ج  السيرم يحتوي على الفايبرونوجين وعوامل التخثر الأخرى

▧➪ بينما البلازم لايحتوي على كل هذه العوامل