دهکده پرستاری

بهترینهای علوم پزشکی🌹🌹


🩺بانک جزووات ژنتیک پزشکی
@GeneticDisease

🩺بانک فایل های درخواستی
@PDFbankdaro

🩺انواع نسخ با تفسیر ازمایشات
@medi_pharm

🩺کانال آموزشی و درمانی پرستاری
@salamat98nurse

🩺اطلاعات دارویی و جزووات پزشکی
@pharmed_science

🩺تدریس ایمونولوژی ابوالعباس با جزوه
@immunologyaali

🩺معرفی داروها و بیماریها

@medpharmaceutic

🩺فقط تبادل دارو
@Tabdaru

🩺گروه دورهمی :
https://t.me/joinchat/BO1vb0A2sk4w0Znxn7U8-w

🩺تدریس ویدیویی لودیش با رتبه ۱
@biolochemistry

🩺زبان ارشد مامایی و پرستاری
@zabane_mamaie

🩺آموزش نسخه و شناخت داروها
@PHARMA_30

🩺پرستار خودت باش
@Voicenurse

🩺تدریس و مشاوره ژنتیک پزشکی
@genemedia

🩺نکات برتر ارشد پرستاری
@nursing73channel

🩺آموزش صفر تا صد نسخه خوانی
@noskhekhanidorehami

🩺داروخانه مجازی
@majazidrug

🩺بزرگترین کانال آموزش ویدیویی نسخه خوانی
@medicalvideoo

با ما همراه باشید🌺

☑️تشخیص ها و مراقبت های پرستاری در سندرم تونل کارپال( CTS)     

📓تشخیص های پرستاری در CTS

1-درد ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﻮرم و اﻟﺘﻬﺎب و ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ
2-اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺼﺒﯽ و ﻋﺮوﻗﯽ ﺑﺪﻧﺒﺎل ﺟﺮاﺣﯽ
3-اﺧﺘﻼل در ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺧﻮد ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﯾﺎ آﺗﻞ دﺳﺖ

📓تدابیر و مراقبت های پرستاری  در CTS

1.ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ دﺳﺖ ﺑﯿﻤﺎر ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺗﻮرم و درد و آوﯾﺰان ﮐﺮدن آن ﺑﻪ ﮔﺮدن ﺣﯿﻦ راه رﻓﺘﻦ 

2.اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺦ 24-48 ﺳﺎﻋﺖ اول ﻃﺒﻖ ﺻﻼح ﭘﺰﺷﮏ( ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ درد و ﺗﻮرم)

3-اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎي ﺧﻮراﮐﯽ ﺟﻬﺖ ﮐﻨﺘﺮل درد و اﮔﺮ درد ﺑﺎ ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎي ﺧﻮراﮐﯽ ﺗﺴﮑﯿﻦ ﻧﻤﯽ ﯾﺎﺑﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ اﻃﻼع ﭘﺰﺷﮏ رﺳﺎﻧﺪه شود .

4 .درﺻﻮرت ﻋﺪم ﮐﻨﺘﺮاﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮن ﺣﺮﮐﺖ دادن اﻧﮕﺸﺘﺎن، ﺑﺎ ﺣﺮﮐﺖ دادن اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺟﺮﯾﺎن ﺧﻮن اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ.

5.ﺑﺮرﺳﯽ ﺣﺲ و ﺣﺮﮐﺖ اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ و بررسی رﻧﮓ و دﻣﺎي اﻧﮕﺸﺘﺎن

6.ﮐﻤﮏ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر در اﻧﺠﺎم ﺑﺮﺧﯽ اﻗﺪاﻣﺎت ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ از ﺧﻮد در روزﻫﺎي اول و ﺗﺸﻮﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﯿﺘﻬﺎ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﻞ و در ﺻﻮرت ﻟﺰوم، اﻧﺠﺎم ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ ﭘﺲ از ﮐﺸﯿﺪن ﺑﺨﯿﻪ ﻫﺎ

7.ﮐﻨﺘﺮل ﻋﻼﺋﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ زﺧﻢ و وﺟﻮد ﺗﺐ وﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﻪ ﺻﻮرت اﺳﺘﺮﯾﻞ و ﺧﺸﮏ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ زﺧﻢ ﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺨﯿﻪ دارد و مصرف ﻣﺮﺗﺐ آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮑﻬﺎ ﺟﻬﺖ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﻋﻔﻮﻧﺖ 

📓آموزش های حین ترخیص از سندرم تونل کارپال

1-آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻧﺤﻮه ﻣﺮاﻗﺒﺖ از زخم  ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﺎ وﯾﺰﯾﺖ ﻣﺠﺪد ﺟﺮاح ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻧﯿﺴﺖ

2-عدم ﺧﯿﺲ ﮐﺮدن زﺧﻢ و ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺎﻟﺞ در زﻣﺎن ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه و ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ و اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺦ دﺳﺖ در 24ﺳﺎﻋﺖ اول ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ادم

3-عدم ﮐﺎرﮐﺸﯿﺪن زﯾﺎد از دﺳﺖ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻤﺪت 1ماه

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️تشخیص و مراقبت های پرستاری در آمپوتاسیون

-ﺑﻪ ﺟﺪاﮐﺮدن ﻗﺴﻤﺘﯽ از ﺑﺪن ،  ﻣﻌﻤﻮﻻ ﯾﮑﯽ از اﻧﺪام ﻫﺎ ﮔﻔﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﺗﺮوﻣﺎي ﺷﺪﯾﺪ، ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﻋﺮوﻗﯽ (ﮔﺎﻧﮕﺮن و دﯾﺎﺑﺖ ) ﯾﺎ ﺗﻮﻣﻮر ﺑﺪﺧﯿﻢ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.

📓تشخیص های پرستاری در آمپوتاسیون

1-درد بعلت قطع عضو
2-اختلال حسی و حرکتی و درد خیالی اندام بعلت قطع عضو
3-اختلال سلامت پوست بعلت قطع عضو
4-احساس غم و اندوه بعلت نقص عضو و نقص در مراقبت از خود

📓تدابیر و مراقبت های پرستاری  در آمپوتاسیون

1 .ﮐﻨﺘﺮل درد ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎ داروﻫﺎي ﻣﺨﺪر ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه و درد در ﻣﺤﻞ ﺑﺮش ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﺘﻤﺮﮐﺰاﺳﺖ و ﺑﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﺴﮑﻦ ﯾﺎ ﺗﺨﻠﯿﻪ  ﻫﻤﺎﺗﻮم و ﺗﺮﺷﺤﺎت ﺑﻪ ﺳﺎدﮔﯽ ﮐﻨﺘﺮل ﻣﯿﺸﻮد.

2- درد ﺷﺪﯾﺪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻓﺸﺎر روي ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ اﺳﺘﺨﻮاﻧﯽ ﯾﺎ ﻫﻤﺎﺗﻮم  ﻣﺮﺑﻮط ﺑﺎﺷﺪ  .در اﯾﻦ ﻣﻮارد ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﺟﺮاح را ﻣﻄﻠﻊ و ﻋﻠﺖ درد را ﻣﺸﺨﺺ ﮐﺮد  .ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﭘﺰﺷﮏ ﮔﭻ را ﺑﺎزﮐﻨﺪ و ﺑﺎﻗﯽ ﻣﺎﻧﺪه اﻧﺪام را ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﮐﻨﺪ.

3-.ارزﯾﺎﺑﯽ درد ﺑﯿﻤﺎر و ﭘﺎﺳﺦ ﻫﺎي او ﺑﻪ اﻗﺪاﻣﺎت وﯾﮋه ﯾﮑﯽ از اﺟﺰاي ﺛﺎﺑﺖ و ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ ﻣﺮاﻗﺒﺖ و درﻣﺎن درد ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر اﺳﺖ .

4.ﻗﺒﻮل ﺣﺲ ﺷﺒﺢ اﻧﺪام ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر و ﮐﻤﮏ ﺑﻪ ﺗﻌﺪﯾﻞ درد و اﺳﺘﻔﺎده ازﺗﮑﻨﯿﮏ ﻫﺎي اﻧﺤﺮاف ﺣﻮاس و ﻓﻌﺎل ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﺑﯿﻤﺎر

5-شروع زود ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻧﻮﺗﻮاﻧﯽ و ﻣﺎﺳﺎژ ﻣﺤﮑﻢ روي اﺳﺘﺎﻣﭗ (ﻣﺤﻞ آﻣﭙﻮﺗﺎﺳﯿﻮن )

6.ﺟﺎﺑﺠﺎﯾﯽ اﺳﺘﺎﻣﭗ ﺑﻪ آراﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و رﻋﺎﯾﺖ ﺷﺮاﯾﻂ اﺳﺘﺮﯾﻞ ﻫﻨﮕﺎم ﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ﺑﺮوز ﻋﻔﻮﻧﺖ و اﺳﺘﺌﻮﻣﯿﻠﯿﺖ و ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺟﻬﺖ ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻬﺪاﺷﺘﻦ ﭘﺎي ﺑﯿﻤﺎر از ﺑﺎﻟﺶ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺸﺪه و ﺗﺨﺖ را ﺑﺎﻻ آورد.

7-توصیه به بیمار ﺑﺮاي ﻟﻤﺲ ﻣﺤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ از آن و شروع ورزش ﻣﻔﺎﺻﻞ در ﻣﺤﺪوده ﺣﺮﮐﺘﯽ آﻧﻬﺎ ﺑﺎ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﮐﻮﺗﺎﻫﯽ ﺑﻌﺪ ازﻋﻤﻞ    

8-حمایت خانواده و دوﺳﺘﺎن ﺑﻪ ﻗﺒﻮل ﻧﻘﺺ ﻋﻀﻮ ﮐﻤﮏ ﻣﯿﮑﻨﺪ .در ﺻﻮرﺗﯽ  ﮐﻪ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻟﮑﺘﯿﻮ (درﻣﺎن ﭘﺎي دﯾﺎﺑﺘﯽ )اﻧﺠﺎم ﺷﻮد ؛ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﯽ ﻃﺮز راه رﻓﺘﻦ ﺑﺎ ﭼﻮب زﯾﺮ ﺑﻐﻞ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر آﻣﻮزش داده ﺷﻮد ﺗﺎ ﺑﺮاي راه رﻓﺘﻦ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ آﻣﺎدﮔﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .

9.ﺑﺮاي ﺗﻘﻮﯾﺖ ﻧﯿﺮوي ﻋﻀﻼت اﮐﺴﺘﺎﻧﺴﻮر اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ و ﻋﻀﻼت دﭘﺮﺳﻮر  ﺷﺎﻧﻪ ﺑﯿﻤﺎر وزﻧﻪ ﻫﺎﯾﯽ در دﺳﺖ ﻣﯽ ﮔﯿﺮد و اﻧﺪام ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ را ﺧﻢ و راﺳﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ. ﺗﻘﻮﯾﺖ ﻋﻀﻠﻪ ﺳﻪ ﺳﺮ ﺑﺎزو ﺑﺎ ﺷﻨﺎ ﮐﺮدن در ﺣﺎﻟﺖ درازﮐﺶ ﯾﺎ در ﺣﺎﻟﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد.

10- ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺮاي ﺗﻐﯿﯿﺮ وﺿﻌﯿﺖ ﺑﺪن و ﺗﻘﻮﯾﺖ ﻋﻀﻼت دو ﺳﺮ ﺑﺎزو ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ از دﺳﺘﮕﯿﺮه ﺑﺎﻻي ﺳﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﺪ و ﺑﺮاي راه رﻓﺘﻦ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻔﺶ راﺣﺖ و ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﭙﻮﺷﺪ .  

11-ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي  (کنترل ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎر و ﻋﻼﺋﻢ  ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي – کنترل ترشحات زخم - آﻣﺎده ﺑﻮدن ﺗﻮرﻧﯿﮑﻪ ﺑﺰرگ ﮐﻨﺎر تخت ﺑﯿﻤﺎر و اﺳﺘﻔﺎده از آن در ﺻﻮرت  ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺷﺪﯾﺪ)

12- عفونت ( آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺮاﭘﯽ و ﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﻪ ﺷﮑﻞ اﺳﺘﺮﯾﻞ - کنترل تب و بررسی وجود علائم عفونت ( ﻗﺮﻣﺰي، ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ،ﮔﺮﻣﯽ ) و رﻋﺎﯾﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﭘﻮﺳﺖ

📓آموزش های حین ترخیص به بیماران آمپوتاسیون

1-تشویق بیمار و ﺧﺎﻧﻮاده وي ﺑﻪ ﺷﺮوع ﻫﺮﭼﻪ ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻧﻮﺗﻮاﻧﯽ  (ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ -اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﺮوﺗﺰ ﻣﻨﺎﺳﺐ –  اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﺎﯾﺮ وﺳﺎﯾﻞ ﮐﻤﮑﯽ ﻣﺜﻞ ﻋﺼﺎ و واﮐﺮ)

2-آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻣﺮاﻗﺒﺖ از زﺧﻢ و ﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن وآﻣﻮزش ﻧﺤﻮه ﺑﺎﻧﺪاژ

3-تاکید به مصرف ﻣﺮﺗﺐ داروﻫﺎي ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه و تا زﻣﺎن وﺟﻮد ﺑﺨﯿﻪ ﻫﺎ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻣﺤﻞ ﺑﺎ آب ﺷﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮد

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️مراقبت های پرستاری در COPD   

📓هدف از اکسیژن درمانی. افزایش فشار سهمی اکسیژن شریانی.حداقل به میزان 60درصد درسطح دریا واشباع اکسیژن شریانی حداقل به میزان 90درصد است

برای بیمارانیکه فقط درهنگام خواب یا ورزش دچارکاهش اشباع اکسیژن میشوند.اکسیژن درمانی متناوب کاربرد دارد.

📓ازآنجایی که فرد مبتلا دارای ترشحات برونشیال زیادی درهنگام شب و برخاستن دارد ، ممکن است مشکل در حمام کردن یا لباس پوشیدن داشته باشد و زودتر احساس خستگی کند.وظیفه ی پرستار این است که بهترین زمان را برای حمام کردن ولباس پوشیدن تعیین کند.

📓حذف سیگار که مهمترین منشا ریوی می باشد ( کشیدن سیگار موجب بروز نتایج پالس اکسی متری کاذب می شود )

📓تشویق بیمار به انجام تنفس دیافراگمی و سرفه موثر و تجویز اکسیژن طبق دستور

📓هوشیار بودن به عوارض جانبی برونکودیلاتورها و کورتیکو استروئیدها

📓استفاده بیمار از مایعات کافی و رژیم غذایی پر پروتئین و پرکالری است.

📓مناسب ترین الگوی تنفسی ، تنفس لب غنچه ای است.( هدف =بازدم طولانی –پیشگیری از کلاپس راه های هوایی کوچک – تن آرامی و کاهش اضطراب – تقویت دیافراگم )

📓قراردادن در وضعیت نشسته ( تسهیل در انجام عمل دیافراگم )

📓هنگام الودگی هوا نباید از منزل خارج شود( بعلت خطر برونکواسپاسم –مستعد ابتلا به عفونت های تنفسی )

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓عارضه سولفات مرفین : استفراغ و ضعف تنفسی

📓علامت هومن مثبت : در عارضه ترمبوفلبیت

📓مهمترین هدف مراقبتی پس از تیروئیدکتومی : مشاهده وضعیت تنفسی

📓از مشخصات آدیسون : هیپرکالمی و هیپوناترمی

📓علائم بیماری منیر : سرگیجه و کاهش شنوایی

📓قطعی ترین روش تشخیص در سرطان :بیوپسی

📓التهاب بافت همبند در نقاط مختلف بدن : لوپوس اریتماتوز

📓اقدام مناسب برای بیمار مبتلا به آمفیزم با تنگی نفس شدید: دادن 2 تا 3 لیتر اکسیژن توسط سوند بینی

📓شرط شروع مایعات خوراکی ، بعد از گاستروسکوپی : وجود رفلکس گگ

📓آموزش به بیمار مبتلا به آنژین صدری : اجتناب از پرخوری در وعده های غذایی

📓دلیل استراحت دادن به بیمار مبتلا به گلومرولونفریت : کنترل هماچوری و پروتئین اوری

📓مهمترین علت بروز اغما دیابتیک : ابتلا به عفونت

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓در بیمارانی که بدنبال جراحی مغز ، به هوش نمی آیند باید به وجود لخته شک کرد.

📓سرفه و ساکشن بعد از جراحی مغز ممنوع بوده و موجب افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

📓کنترل فشارخون ، در حین تزریق وریدی کلسیم گلوکونات ضروری است.

📓رژیم غذایی مناسب در بیمار تب دار: پرپروتئین ، مایعات فراوان

📓عامل موثر در پیشگیری از زخم بستر : تغییر وضعیت به طور مرتب

📓بهترین وضعیت برای کمک به خروج ترشحات تنفسی بیمار بیهوش : نیم به شکم خوابیده

📓در بیمار دیابتیک ، تمرینات بدنی نیاز به دریافت انسولین را کاهش می دهد.

📓برای دادن آدالات ، کنترل فشارخون ضروری است.

📓اقدام مناسب پرستاری در اولین برخورد با بیمار مبتلا به سکته مغزی : اطمینان از بازبودن مجاری تنفسی

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓موارد آموزشی برای پیشگیری از بروز صدمه در ترومبوسیتوپنی :

1-استفاده از مسواک نرم یا سوآپ
2-اجتناب از استعمال مقعدی دارو/ عدم انجام جراحی
3-اجتناب از تنقیه / استفاده از ریش تراش برقی
4-عدم انجام ورزش های با درگیری زیاد
5-پیشگیری از یبوست / اجتناب از تزریق عضلانی
6-عدم مصرف داروهای ضدتجمع پلاکتی : آسپرین و ضدالتهاب


📓شرط اساسی در دادن پتاسیم وریدی : کافی بودن حجم ادرار

📓عارضه افزایش سرعت محلول وریدی در بیمار سالمند : ادم حاد ریوی

📓علت بروز تب خفیف در روز بعد از عمل : کم آبی

📓ساده ترین راه برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی : شستن دست ها

📓دلیل اصلی استفاده از لوله بینی معده ای در جراحی های سیستم گوارش : پیشگیری از نفخ ، تهوع و استفراغ

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓بهترین پوزیشن برای باریم انما ، خوابیده به پهلوی چپ است.

📓شایعترین عارضه NGT ، اسهال است و شایعترین عارضه   TPN ، عفونت  است.

📓شایعترین دیس ریتمی بیماران دارای ایست قلبی ، فیبریلاسیون بطنی است.

📓اولین و مهمترین اقدام در سکته قلبی ، تسکین درد است.

📓علامت کلاسیک ادم حاد ریه ، خلط کف آلود صورتی می باشد

📓آمنوره به معنای قطع قاعدگی و دیس منوره به معنای قاعدگی دردناک است.

📓دو عارضه شایع در شکستگی دنده ها ، پنومونی و آتلکتازی می باشند.

📓خطرناکترین عارضه پس از تعویض مفصل ، عفونت می باشد.

📓اولین مراقبت پرستاری در سندرم کمپارتمان ، برداشتن باند فشاری است.

📓هالوکس والگوس ، انگشت شست پا به طرف بیرون انحراف می یابد.

📓مهمترین علامت بیماری آلزایمر ، فراموشی است و سومنامبولیسم به معنای راه رفتن در خواب است.

📓اولین علامت افزایش فشار داخل جمجمه ، کاهش سطح هوشیاری است.

📓دیدن هاله در اطراف اجسام نورانی ، از علائم گلوکوم می باشد

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓مکانیسم اثر داروهای آنتی سایکوتیک : مسدود کردن گیرنده های دوپامینی

📓فرضیه دوپامین بیان می کند که اسکیزوفرنی در نتیجه فعالیت زیاد سیستم دوپامینرژیک به وجود می آید

📓نخستین علامت بیماری کاوازکی : تب بالا

📓علائم دیگر بیماری کاوازکی : التهاب مخاط حلق و دهان ، لب های قرمز و ترک خورده ( زبان توت فرنگی)

📓مراقبت پرستاری کاوازکی: تسکین درد وکنترل علائم

📓عارضه ترانسفیوزن های مکرر در کودکان مبتلا به تالاسمی ، هموسیدروزیس می باشد که به علت رسوب آهن اتفاق می افتد .

📓عارضه طولانی مدت ترانسفیوزن خون : هموسیدروزیس

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️تدابیر و مراقبت های پرستاری درتعویض مفصل زانو

📓بستن زاﻧﻮ ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ ﺑﺎﻧﺪاژ ﮐﺸﯽ و اﺳﺘﻔﺎده از ﯾﺦ ﺑﺮاي ﮐﻨﺘﺮل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي و ادم 

 📓ﮐﻨﺘﺮل وﺿﻌﯿﺖ ﻋﺼﺒﯽ و ﻋﺮوﻗﯽ ﭘﺎي ﻋﻤﻞ ﺷﺪه و تشویق بیمار به حرکت فعال مچ پا و ﺧﻢ و راﺳﺖ ﮐﺮدن آن ﻫﺮ ﯾﮏ ﺳﺎﻋﺖ ﯾﮑﺒﺎر در ﺳﺎﻋﺎت ﺑﯿﺪاري

📓کنترل ﻣﺤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ از ﻧﻈﺮ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي و ﻫﻤﺎﺗﻮم و بررﺳﯽ ﻣﯿﺰان و رﻧﮓ و ﻧﻮع ﺗﺮﺷﺤﺎت درن

📓اﻃﻼع ﻓﻮري ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ در ﺻﻮرت اﻓﺰاﯾﺶ ﺗﺮﺷﺤﺎت درن و برای پیشگیری از DVT  (تشویق کردن بیمار به نوشیدن مایعات کافی – انجام ورزش های پا و مچ پا و استفاده از هپارین بلافاصله درروز اول بعد از عمل )

📓نحوه قراردادن پا واﺳﺘﻔﺎده از اﺑﺰارﻫﺎي ﺣﻤﺎﯾﺘﯽ و ﯾﺎ ﺣﺮﮐﺖ ﺑﻮﺳﯿﻠﻪ آن را ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر آﻣﻮزش داد . زﻣﺎن ﻧﺸﺴﺘﻦ روي ﺻﻨﺪﻟﯽ ﺑﺎﯾﺪ زاﻧﻮ ﺗﻮﺳﻂ ﯾﮏ ﻓﯿﮑﺴﺎﺗﻮر ﺑﯿﺤﺮﮐﺖ ﺷﺪه و ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد.

📓آموزش به بیمار اینکه وضعیت خم شدگی زانو را محدود کند

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓تست وبر که با استفاده از دیاپازون برای آزمایش یکطرفه شدن شنوایی استفاده می شود. در اختلال شنوایی هدایتی صدای دیاپازون در گوش مبتلا بهتر شنیده می شود ولی در اختلال شنوایی حسی – عصبی صدای دیاپازون در گوش سالم بهتر شنیده می شود.

📓سفالوسپرین ها : طیفی از واکنش های آلرژیک از راش پوستی گرفته تا شوک آنافیلاتیک را موجب می شوند.

📓مهمترین عارضه دنوزوماب : افزایش ریسک عفونت است.

📓مسمومیت با اپیوئیدها : میوز / کوما / دپرسیون تنفسی

📓شایعترین عارضه داروهای مخدر : یبوست

📓جدی ترین عارضه مخدرها : دپرس تنفسی

📓علائم ناشی از سندرم ترک اپیوئید ها : میدریاز ( مهم ) / رینوره / خمیازه / پرش عضلانی و سیخ شدن موها

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓تیامین ( B1)__کمبود باعث بیماری بری بری و بیماری ورنیکه کورساکف
📓ریبوفلاوین ( B2)___ کمبود باعث التهاب زوایای دهان و ترک خوردگی گوشه لب و ترس از نور
📓فولات ( B9)___ کمبود باعث کمخونی مگالوبلاستیک و هموسیستئین یوریا
📓کوبالامین( B12)__ کمبود باعث کم خونی مگالوبلاستیک و کم خونی پرنیشیوز

📓شایعترین عارضه تنفسی در بیماران تحت جراحی عمومی : آتلکتازی

📓کشنده ترین عفونت بیمارستانی: پنومونی

📓مراقبت پرستاری پنومونی: بازنگه داشتن راه هوایی و مصرف مایعات فراوان

📓شایعترین علامت آمبولی ریه : تاکی پنه ( شایع ترین) / تنگی نفس

📓شایعترین علت آمبولی : DVT

📓عارضه شایع کوفتگی ریه : عفونت

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓الکترومیوگرافی ( EMG ) : در افرادی که داروی ضدانعقاد مصرف می کنند، انجام نمی شود.
📓محل شایع میخچه ها: انگشتان کوچک پا به خصوص انگشت پنجم است.
📓عارضه خطرناک سرطان استخوان : هیپرکلسمی
📓توفان برف: نشانهFES در پرتونگاری قفسه سینه است.

📓واحد عملکرد میکروسکوپی استخوان های متراکم بالغ : استئون سیستم هاورس
📓لوردوز: تعقر بیش از اندازه طبیعی در ستون فقرات کمری
📓اسکولیوز :انحنای جانبی ستون مهره ها
📓قبل از اسکن استخوان ، مثانه حتما خالی شود.

📓ادم عمومی شدید : آناسارکا
📓اولین مشخصه هیپرناترمی : تشنگی
📓از ویژگی های مشخصه هیپوکلسمی و هیپو منیزیمی : تتانی
📓با کاهش عملکرد کلیه ، سطح کراتینین سرم افزایش پیدا می کند.
📓نقصان مایع در افراد پیر سبب دلیریوم می گردد.
📓بهترین منطقه برای آزمایش تورگور پوست در افراد پیر، پیشانی و جناغ سینه

📓شایعترین تظاهر FVE : ادم

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓صدای whoop در مرحله حمله ای سیاه سرفه شنیده می شود.

📓دوره کمون سیاه سرفه ۶تا ۱۰ روز و دارای ۳ مرحله کاتارال ، حمله ای و نقاهت است.

📓شایع ترین و زود رس ترین علامت کزاز، سفتی عضلات ماضغه یا ماستر است.

📓شایع ترین نوع دیفتری ، دیفتری گلو است.

📓نشانه ی دیفتری : غشای خاکستری رنگ بر روی لوزه ها و گلو ها

📓بهترين تست جهت بررسي اكسيژناسيون، گرفتن نمونه گازهاي خون شـرياني (ABG) و بررسـي فشـار اکسیژن (PaO2) و بعد از آن پالس اكسيمتري است.

📓جهت گرفتن نمونه ABG بايد هپارين سرنگ خالي شود، چون باعـث كـاهش pH و تغييـر PaCO2 و تغییرات hco3 ميگردد.

📓گرم شدن نمونه باعث كاهش pH، افزايش PaCO2 و كاهش PaO2 ميشود.

📓مقدار بيكربنات (HCO3) در صورت تب افزايش مي يابد.

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓مننژیت (التهاب پرده هاي مننژ) در دو نوع سپتيك (عفوني) و اسپتيك (غيرعفوني) ايجاد ميگردد.

📓نوع سپتيك: باكتريال و شايعترين نوع مننژيت است.

📓علايم مهم مننژيت شامل تب و سردرد و به دنبال آن سفتي گـردن، كرنيـك، برودزينسـكي و فتوفـوبي
مي باشد.

📓کرنیک ناتواني در صاف كردن پا هنگام خوابيدن به پشت است.

📓برودزینسکی خميدگي زانو و هيپ هنگام خم كردن گردن است.

📓شدیدترین شکل عفونت کلستریدیوم دیفیسیل : کولیت کاذب غشا
📓شایعترین عارضه کالسی ویروس : کم آبی
📓سندرم دی جرج یا هیپوپلازی تیموس : نقص اولیه سلولهای T
📓شایعترین عفونت تهدید کننده حیات در بین مبتلایان به ایدز : پنومونی سیستیس ( PCP )
📓شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV : سارکوم کاپوزی ( KS )
📓شایعترین مفصل درگیر در نقرس : مفصل بین استخوان متاتارس اول و بند اول انگشت شست پا

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما

📓جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.

📓علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.

📓علامت پسوآس معمولا در تحریک مننژ دیده می شود.

📓درمان ترکیبی در کانسر کولون : شیمی درمانی+ اشعه درمانی + ایمنی درمانی با فلواوراسیل و لوامیزول

📓ﭘﻮزﻳﺸﻦ ﻣﻨﺎﺳﺐ در آﻧﺪوﺳﻜﻮﭘﻲ، ﻛﻮﻟﻮﻧﻮﺳﻜﻮﭘﻲ،اﻧﻤﺎ و ﺑﺎرﻳﻢ اﻧﻤﺎ ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮي ﭼﭗ اﺳﺖ.

📓ﺑﺎرﻳﻢ اﻧﻤﺎ در اﻟﺘﻬﺎب ﺣﺎد ﻛﻮﻟﻮن، ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﺣﺎد، ﭘﺎرﮔﻲ ﻳﺎ اﻧﺴﺪاد ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.

📓در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﺎرﻳﻤﻲ ﺑﻴﻤﺎر از ﭼﻨﺪ روز ﻗﺒﻞ ﻏﺬاي ﻛﻢ ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪه و از12 ﺷﺐNPO ﻣﻲ ﺷـﻮد و ﭘـﺲ از آن مهمترین اﻗﺪام ﭘﺮﺳﺘﺎري ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از ﻳﺒﻮﺳﺖ اﺳﺖ . گلی شدن رﻧﮓ ﻣﺪﻓﻮع ﻃﺒﻴﻌﻲ اﺳﺖ.

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓عمومی ترین علت پیوند کبد ، HCV است.
📓شایعترین عارضه سنگ های صفراوی ، کوله سیستیت حاد است.
📓پدیده خود هضمی پانکراس به دلیل نشت آنزیم های پانکراس اتفاق می افتد.
📓علامت ترنر و کولن در پانکراتیت ایجاد می شود.
📓عارضه جدی پانکراتیت حاد ، ARDS می باشد.

📓داروی انتخابی در درمان هپاتیت B ، اینترفرون a است.
📓اطرافیان کسانی که هپاتیت A دارند ، باید به شدت مراقب بهداشت خود باشند.
📓فقط کسانیکه هپاتیت B دارند ، در معرض هپاتیت D هستند.
📓هپاتیت E از طریق مدفوعی _ دهانی منتقل می شود.
📓دوره کمون هپاتیت E به مدت ۱۵ تا ۶۵ روز می باشد.

☑️ دهکده پرستاری

@nursing73channel

☑️مراقبت های پرستاری در سندرم ورید اجوف فوقانی :

_استراحت کامل در بستر
_قرارگرفتن در وضعیت نیمه نشسته
_تجویز اکسیژن
_تنگی نفس شایع ترین علامت بیماری است.
_شایع ترین علت سندرم svc: بیماری های بدخیم


☑️مراقبت پرستاری از بیمار با نارسایی مزمن کلیه :

_رژیم غذایی کم نمک ؛ کم پتاسیم؛ کم پروتئین و پرفیبر
_کنترل بیمار از نظر هایپرکالمی ، هایپرتانسیون، هایپرلیپیدمی
_بررسی بیمار از نظر ایجاد ادم و تاخیر در ترمیم زخم و دیابت ملیتوس


☑️معیارهای جداسازی از دستگاه ونتیلاتور:

_ظرفیت حیاتی ۱۵_۱۰ میلی لیتر
_حداکثرفشار دمی ۲۲۰ سانتی مترجیوه
_حجم جاری ۹_۷ میلی لیتر
_تهویه دقیقه ای ۶ لیتر بر دقیقه


📓در بیماران دچار سوختگی ، اولویت اقدامات با برقراری راه هوایی

📓عارضه قرار گرفتن مادر باردار در معرض مواد شیمیایی : تاخیر رشد جنین

☑️دهکده پرستاری

@nursing73channel

☑️نکات برتر

📓ایمونوگلوبین های گروه IGE ، در اختلالات آلرژیک و عفونت های انگلی دخالت دارند.
📓شدیدترین واکنش افزایش حساسیت : آنافیلاکسی
📓شایعترین شکل آلرژی تنفسی : التهاب آلرژیک مخاط بینی
📓علائم شایع درماتیت تماسی تحریکی : اریتم و خارش
📓شایعترین بیماری مفصل : استئوآرتریت
📓شایعترین نوع آرتریت التهابی : نقرس
📓پتوزیس : افتادگی پلک
📓کاب: فرورفتگی مرکزی صفحه بینایی
📓سه نوع شایع کاتاراکت : هسته ای ، قشری و تحت کپسول خلفی
📓شایعترین تومور چشمی اولیه بدخیم در دوران کودکی : رابدومیلوسارکوما
📓آزمون وبر : برای سنجش قدرت هدایت استخوانی

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel

☑️واکسن های زنده و غیرزنده

📓واکسن های زنده( فعال):آبله مرغان/ هپاتیتA/ تب زرد/ BCG/ OPV/ MMR

📓واکسن های غیرزنده( غیرفعال) :
هاری/ آنفلوانزا/ حصبه/ وبا/ هپاتیت B/ واکسن ۳ گانه و ۲ گانه/ IPV

☑️نکات واکسن ها

📓واکسن های زنده : طبقه فوقانی یخچال ( ۲تا ۸ درجه)
📓واکسن های غیرفعال : طبقه میانی و پایینی یخچال( ۲تا ۸ درجه)
📓حساسترین واکسن درمقابل حرارت :( OPV)
📓درمقابل نور حساس : ( BCG /MMR)
📓تزریق درسمت چپ : ۵گانه و ۲ گانه و ۳ گانه و BCG
📓تزریق درسمت راست : MMR/IPV/ HEP.B/ Hib

☑️مدت تزریق واکسن ها

📓واکسن BCG : تا ۱۲ ماهگی
📓واکسن ۳ گانه(DTP) : ۶ سال تمام
📓واکسن ۵ گانه( پنتاوالان) : تا ۵ سالگی تمام( ۶۰ ماهگی)
📓واکسن ۲ گانه : شروع از ۷ سالگی

☑️دهکده پرستاری
@nursing73channel