Сколько вы знаете гепатитов?
Гепатит вызываемый вирусом А, гепатит B, гепатит ни А ни B- назвали гепатитом С?
Хорошо известны основные пять возбудителей гепатитов A, B, C, D, E, к ним добавился вирус гепатита G и недавно выявлены новые вирусы: F, TTV, SEN.
Помимо этих гепатотропных вирусов, отдельные вирусы тоже могут вызывать гепатиты, одновременно с поражением других органов и тканей:
вирусы ВИЧ, Эпшейна Барра (цитомегаловирус), краснухи.
Открытие РНК вируса С
(non-A, non-B hepatitis, или NANBH) произошло в 1989 году, а в 2020 году за это открытие ученые Харви Алтер, Майкл Хаутон и Чарльз Райс (США) получили Нобелевскую премию.
Интереснейшая статьяВсего в мире вирусом гепатита С инфицировано около 71 миллиона и все они подвергаются риску развития цирроза печени и рака печени. Ежегодно 3—4 миллиона человек пополняют ряды больных и 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом C заболеваний печени.
В медицинской среде гепатит С получил прозвище «ласкового убийцы» за его способность маскироваться под другие заболевания и протекать в безжелтушной форме.
Этот гепатит передается трансмиссивным путем, то есть его можно «подхватить» в результате ✔️внутривенных переливаний крови и медикаментов,
✔️операций (в том числе имплантации зубов), ✔️иглоукалывании, пирсинге,
✔️парикмахерских услугах, татуаже.
✔️Криминальном внутривенном введении наркотиков.
👥При незащищенном сексуальном акте между партнерами, где один является носителем, риск инфицирования составляет 3-5%.
Выявить наличие вируса в организме можно методом
ПЦР через 1-2 нед после заражения.
Что еще интересно знать про вирусный гепатит С и его возбудитель?
👉Вирус выживает на окружающих поверхностях при комнатной температуре не более 4 дней.
🦟Он не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых (по крайней мере не выявлена связь),
✔️не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных бытовых контактах.
✔️Не передается при кормлении от заболевшей матери к здоровому младенцу.
✔️Не следует отстранять таких больных от работы в школе, ухода за детьми, что может восприниматься окружающими неоднозначно.
Как ни парадоксально, но успешно препятствовать распространению гепатитом С способствуют не столько санитарные мероприятия,
сколько правильная модель поведения больного с гепатитом С.
Ему рекомендуется: отказаться от любого донорства (крови, органов и т д), пользоваться только своими личными туалетными и гигиеническими принадлежностями, заклеивать свои раны и порезы и практиковать безопасный секс.
Прогноз:До 20% (в среднем, а некоторые источники указывают до 30%) случаев у изначально здорового человека наблюдается самоизлечение:
https://search.rsl.ru/ru/record/01008583563 стр. 35, самоизлечение объясняется врождѐнной, генетически детерминированной, противовирусной защитой организма человека -действием цитокинов.
Но для 85% от всех заболевших, гепатит С переходит в хроническую форму.
Наиболее грозными 🏴☠️ осложнениями вирусного гепатита С, являются цирроз печени, который появляется у 27% больных и рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома), которая развивается у 25% больных.
источник.Чем старше возраст пациента, тем тяжелее протекают осложненияи гепатита С и труднее дается его лечение.
Лечение: Терапия интерферонами уходит в историю из-за своих побочных эффектов, неблагоприятно вляющих на все возрастные группы пациентов, но особенно, на дальнейшее развитие подростков, через анемии, лейкопении и нейтропении и потенциально необратимых побочных эффектов, таких как гипертиреоз, диабет 1го типа, офтальмологические осложнения и задержка роста.
Современные рекомендации
ВОЗ по патогенетическому лечению вирусного гепатита С рекомендуют использовать препарат
Софосбувир (от корпорации GILEAD) в комбинации с ледипасвиром или рибавирином, в зависимости от выявленного генотипа вируса и возраста больного.
Прогноз благоприятный. Но решение проблемы затягивается..
Владислав Казимирчук
