#نکته 1
#خون
مبحث : انواع آنمی
🔵 آنمی معمولاً در دو صورت ایجاد می شود :
🔷 کاهش تولید RBC ها
🔷 افزایش تخریب RBC ها 👈 همولیز
🔵 براساس میزان RPI می توانیم آنمی ها را به دو دسته تقسیم کنیم :
🔷 آنمی هیپرپرولیفراتیو 👈 RPI بیش از 2 درصد 👈 شامل خونریزی یا همولیز با دلایل زیر است :
🔹میکروآنژیوپاتیک 👈 مرتبط با بیماریهایی چون TTP, HUS, DIC و ...
🔹اختلالات غشایی 👈 اختلالات ارثی مثل اسفروسیتوز و الیپتوسیتوز
🔹خود ایمنی 👈 در اثر آنتی بادی های گرم و سرد
🔹هموگلوبینوپاتی ها 👈 مثل کم خونی داسی شکل
🔹آنزیموپاتی ها 👈 مثل نقص در G6PD
🔹علائمی دیگری مثل اسپلنومگالی، عفونت و ...
🔷 آنمی هیپوپرولیفراتیو 👈 براساس میزان MCV به سه دسته تقسیم می شوند :
🔹میزان بالای MCV 👈 MCV بیشتر از 100 👈 شامل کم خونی های مگالوبلاستیک مرتبط با کمبود B12 یا فولات و نیز میلو دیس پلازی.
🔹میزان متوسط MCV 👈MCV بین 80 تا 100 👈 شامل مراحل ابتدایی آنمی فقر آهن، آنمی آپلاستیک، آنمی میلوفتیزیک، آنمی بیمارهای مزمن، بیماریهای کلیوی، اندوکرینوپاتی ها و ...
🔹میزان پایین MCV 👈 MCV کمتر از 80 👈 شامل آنمی فقر آهن، تالاسمی، آنمی بیماریهای مزمن، آنمی سیدروبلاستیک ناشی از مسمومیت با سرب و
🔵 برای تشخیص نوع آنمی در آنمی های هیپوپرولیفراتیو، بر خلاف آنمی های هیپرپرولیفراتیو، حتما به آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان نیاز خواهیم داشت.
🔵 بررسی اشکال گلبولهای قرمز در اسمیر خون محیطی (PBS) نیز نشانگر نوع آنمی است. به این ترتیب که :
🔷 همولیز اتوایمیون 👈 مشاهده اسفروسیت در لام
🔷 همولیز میکروآنژیوپاتیک 👈 مشاهده شیستوسیت یا fragmented RBC
🔷 آنمی فقر آهن شدید 👈 مشاهده دفورمیتی های مدادی شکل
🔷 آنمی مگالوبلاستیک 👈 مشاهده نوتروفیل های هیپرسگمانته و پلاکت های غول آسا
🔷 میلوفیبروز 👈 مشاهده سلولهای قطره اشکی (Tear Drop Cell) و گلبولهای قرمز هسته دار (NRBC)
🔷 هموگلوبینوپاتی ها 👈 مشاهده سلولهای داسی شکل و سیبل شکل (target cell)
🔷 لوسمی 👈 مشاهده بلاست (این مورد کم خونی محسوب نمیشود. ولی شکل آن در لام محیطی بسیار مهم است.)
@physiopaat
@physiopaat
@physiopaat
#خون
مبحث : انواع آنمی
🔵 آنمی معمولاً در دو صورت ایجاد می شود :
🔷 کاهش تولید RBC ها
🔷 افزایش تخریب RBC ها 👈 همولیز
🔵 براساس میزان RPI می توانیم آنمی ها را به دو دسته تقسیم کنیم :
🔷 آنمی هیپرپرولیفراتیو 👈 RPI بیش از 2 درصد 👈 شامل خونریزی یا همولیز با دلایل زیر است :
🔹میکروآنژیوپاتیک 👈 مرتبط با بیماریهایی چون TTP, HUS, DIC و ...
🔹اختلالات غشایی 👈 اختلالات ارثی مثل اسفروسیتوز و الیپتوسیتوز
🔹خود ایمنی 👈 در اثر آنتی بادی های گرم و سرد
🔹هموگلوبینوپاتی ها 👈 مثل کم خونی داسی شکل
🔹آنزیموپاتی ها 👈 مثل نقص در G6PD
🔹علائمی دیگری مثل اسپلنومگالی، عفونت و ...
🔷 آنمی هیپوپرولیفراتیو 👈 براساس میزان MCV به سه دسته تقسیم می شوند :
🔹میزان بالای MCV 👈 MCV بیشتر از 100 👈 شامل کم خونی های مگالوبلاستیک مرتبط با کمبود B12 یا فولات و نیز میلو دیس پلازی.
🔹میزان متوسط MCV 👈MCV بین 80 تا 100 👈 شامل مراحل ابتدایی آنمی فقر آهن، آنمی آپلاستیک، آنمی میلوفتیزیک، آنمی بیمارهای مزمن، بیماریهای کلیوی، اندوکرینوپاتی ها و ...
🔹میزان پایین MCV 👈 MCV کمتر از 80 👈 شامل آنمی فقر آهن، تالاسمی، آنمی بیماریهای مزمن، آنمی سیدروبلاستیک ناشی از مسمومیت با سرب و
🔵 برای تشخیص نوع آنمی در آنمی های هیپوپرولیفراتیو، بر خلاف آنمی های هیپرپرولیفراتیو، حتما به آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان نیاز خواهیم داشت.
🔵 بررسی اشکال گلبولهای قرمز در اسمیر خون محیطی (PBS) نیز نشانگر نوع آنمی است. به این ترتیب که :
🔷 همولیز اتوایمیون 👈 مشاهده اسفروسیت در لام
🔷 همولیز میکروآنژیوپاتیک 👈 مشاهده شیستوسیت یا fragmented RBC
🔷 آنمی فقر آهن شدید 👈 مشاهده دفورمیتی های مدادی شکل
🔷 آنمی مگالوبلاستیک 👈 مشاهده نوتروفیل های هیپرسگمانته و پلاکت های غول آسا
🔷 میلوفیبروز 👈 مشاهده سلولهای قطره اشکی (Tear Drop Cell) و گلبولهای قرمز هسته دار (NRBC)
🔷 هموگلوبینوپاتی ها 👈 مشاهده سلولهای داسی شکل و سیبل شکل (target cell)
🔷 لوسمی 👈 مشاهده بلاست (این مورد کم خونی محسوب نمیشود. ولی شکل آن در لام محیطی بسیار مهم است.)
@physiopaat
@physiopaat
@physiopaat