#DVT
🔸ترومبوز وریدهای عمقی(DVT)

شرایطی است که در آن ترومبوز یا لخته در وریدهای بزرگ پا (معمولاً ساق و ناحیه پوپلیته) تشکیل می شود. بیشتر در اندام های تحتانی ایجاد می‌شود.
در وریدهای سطحی و هم در ورید های عمقب ایجاد می شود.

📌عوامل ایجاد ترمبوز(تریاد ویرشو)
1⃣استاز (رکود)خون در وریدها
2⃣آسیب به اندوتلیوم یا جدار ورید
3⃣افزایش انعقاد پذیری خون

📌علل یا ریسک فاکتورها
🔹 استراحت طولانی در بستر و بی‌حرکتی
🔹شکستگی جراحی و تروما
🔹سن بالای ۶۵ سال
🔹 سرطان
🔹 چاقی
🔹 واریس
🔹 بارداری: باعث افزایش فشار روی رگ های لگن وپا می‌شود.
🔹مصرفOCP(داروهای ضدبارداری)
🔹 قطع ناگهانی داروهای ضد انعقاد
🔹 پلی سیتمی، سپتی سیمی
🔹کاتتر وریدی
🔹معتادان تزریقی
🔹انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)
🔹بیماری التهابی روده:
بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو خطر ابتلا به DVT را افزایش می دهد

📌علائم

🔰وریدهای سطحی :
💥علائم درد
💥 حساسیت به لمس
💥 قرمزی و گرمی اندام مبتلا
❗️خطر کنده شدن ترومبوز وریدهای سطحی و ایجاد آمبولی خیلی پایین است زیرا اغلب خود به خود حل می‌شوند.
👈درمان: استراحت در بستر، بالا نگه داشتن اندام مبتلا، مصرف مسکن و ضد التهاب

🔰 وریدهای عمقی:
گاهی بدون علامت و یا با علائم :
💥ادم
💥قرمزی
💥 گرمی و حساسیت اندام مبتلا در لمس آرام
💥 برجسته شدن وریدهای سطحی
💥 در ترومبوزهای وسیع سفتی و سردی اندام ایجاد می‌شود
💥 نشانه هومان مثبت( ایجاد درد در عضلات پشت ساق پا به دنبال فلکسیون سریع پا به عقب البته اختصاصی نیست)

✅در ترمبوز شدید وریدی ایلئو فمورال تمام اندام تحتانی دچار تورم، کشیدگی، درد و سردی در لمس می‌شود.
✅ترمبوز وسیع سبب هایپرتانسیون شدید و ناگهانی می‌شود که منجر به ایسکمی بافتی و جابجایی مایع به فضای بینابینی می‌گردد.

📌عوارض DVT
🔸تخریب دریچه های لانه کبوتری
🔸واریس
🔸ایجاد زخم و گانگرن( گانگرن وریدی در ۲۰ تا ۵۰ درصد موارد رخ می‌دهد)
🔸آمبولی ریه( شایع‌ترین)

📌تشخیص
1⃣ علائم بالینی

2⃣سونوگرافی دوبلکس :
در سونوگرافی دقیقاً مانند فناوری مورد استفاده برای بررسی سلامت جنین از امواج صوتی با فرکانس بالا که از بدن منعکس می‌شوند، استفاده می‌شود. به کمک سونوگرافی تصویری از رگ‌های خونی تهیه می‌شود. سونوگرافی دوبلکس ترکیبی از فناوری سونوگرافی سنتی با تکنولوژی داپلر است که از طریق جریان خون در داخل بدن تصویر رنگی تولید می‌کند.

3⃣تصویر برداری رزونانس مغناطیسی(MRI) :
ام آر آی تصاویر مقطعی و دقیقی از ساختارهای داخل بدن از جمله رگ‌های خونی و وریدها را تولید می‌کند.

4⃣ونوگرافی:
ونوگرافی که از طریق تزریق یک ماده حاجب به داخل سیاهرگ سطحی انجام می‌گیرد.

5⃣اسکن فیبرینوژن نشاندار(ید251) :
اسکن فیبرینوژن بیش از ۹۰ درصد از ترومبوزهای سیاهرگی ماهیچه ساق را شناسایی میکند