بی حسی اپیدورال
یا اپیدرال آنستزی
همانند بی حسی اسپاینال میتوان بی حسی اپیدورال را از راه سوزن (تک تزریق) یا به طور شایع تر از طریق کاتتری که در فضای اپیدورال کارگذاری می شود( روش مداوم) انجام داد .
بی حسی اپیدورال را برای بیمار در وضعیت نشسته یا خوابیده به پهلو می توان انجام داد.
‼️‼️شایع ترین سوزن هایی که در بی حسی اپیدورال استفاده می شوند:
🛑سوزن Tuohy که نوک کندی دارد و ممکن است بدون پاره کردن دورا در مقابل آن قرار گیرد.
🛑سوزن Weiss که دارای بالهای برجسته ای است.
🛑سوزن Crawford نوک مستقیم تری دارد که برای قرار دادن آن در خط وسط اپیدورال توراسیک یا عبور کاتتر به داخل کانال ساکرال مناسب تر است.
مشابه سوزن ها طراحی کاتترها هم متفاوت است نوک کاتتر ها ممکن است باز یا گلوله بسته باشد کاتترهایی با نوک گلوله ای باعث انتشار یکنواخت محلول بی حسی موضعی می شوند اما نیاز به قرارگیری عمقی تر برای اطمینان از تزریق محلول بی حسی موضعی به داخل فضای اپیدورال دارند.
‼️‼️روش کار
🛑بی حسی اپیدورال کمری و توراسیک تحتانی:
هردو روش خط وسط و پارامدین با موفقیت قابل انجام است اما خط وسط رایج تر است ، در مواردی مثل مهره های غیرطبیعی، هیپرتروفی خار مهره ای یا مواردی که نمیتوان کمر را به حد کافی خم کرد روش پارامدین ترجیح داده می شود.
🛑اپیدورال سینه ای
معمولا به روش پارامدین انجام می شود ، چون در این ناحیه زواید مهره ای زاویه دار بوده و تقریبا به هم نزدیکند استفاده از روش خط وسط برخورد به استخوان را اجتناب ناپذیر می کند.
🆔@anesthesia_muk
یا اپیدرال آنستزی
همانند بی حسی اسپاینال میتوان بی حسی اپیدورال را از راه سوزن (تک تزریق) یا به طور شایع تر از طریق کاتتری که در فضای اپیدورال کارگذاری می شود( روش مداوم) انجام داد .
بی حسی اپیدورال را برای بیمار در وضعیت نشسته یا خوابیده به پهلو می توان انجام داد.
‼️‼️شایع ترین سوزن هایی که در بی حسی اپیدورال استفاده می شوند:
🛑سوزن Tuohy که نوک کندی دارد و ممکن است بدون پاره کردن دورا در مقابل آن قرار گیرد.
🛑سوزن Weiss که دارای بالهای برجسته ای است.
🛑سوزن Crawford نوک مستقیم تری دارد که برای قرار دادن آن در خط وسط اپیدورال توراسیک یا عبور کاتتر به داخل کانال ساکرال مناسب تر است.
مشابه سوزن ها طراحی کاتترها هم متفاوت است نوک کاتتر ها ممکن است باز یا گلوله بسته باشد کاتترهایی با نوک گلوله ای باعث انتشار یکنواخت محلول بی حسی موضعی می شوند اما نیاز به قرارگیری عمقی تر برای اطمینان از تزریق محلول بی حسی موضعی به داخل فضای اپیدورال دارند.
‼️‼️روش کار
🛑بی حسی اپیدورال کمری و توراسیک تحتانی:
هردو روش خط وسط و پارامدین با موفقیت قابل انجام است اما خط وسط رایج تر است ، در مواردی مثل مهره های غیرطبیعی، هیپرتروفی خار مهره ای یا مواردی که نمیتوان کمر را به حد کافی خم کرد روش پارامدین ترجیح داده می شود.
🛑اپیدورال سینه ای
معمولا به روش پارامدین انجام می شود ، چون در این ناحیه زواید مهره ای زاویه دار بوده و تقریبا به هم نزدیکند استفاده از روش خط وسط برخورد به استخوان را اجتناب ناپذیر می کند.
🆔@anesthesia_muk