Семинары и супервизии Аси Митрениной


Channel's geo and language: not specified, not specified
Category: not specified


Психоаналитический психотерапевт в Санкт-Петербурге. Семинары по кляйнианскому направлению психоанализа, супервизии. На этом канале будут цитаты аналитиков, мои мысли о психотерапии и психической жизни, цитаты из художественных книг и фильмов.

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
not specified, not specified
Category
not specified
Statistics
Posts filter


Из сегодняшнего семинара от Melanie Klein Trust (семинар из цикла, посвященного эдипальному конфликту):

- Ты говоришь, что третий - лишний. Но кто сказал, что ты - второй?

- Болезненное переживание потерь помогает нам освоиться в мире, в котором мы живем.

- Ни депрессивная позиция, ни эдипальная ситуация не могут быть разрешены раз и навсегда, мы переживаем их вновь и вновь в течение всей жизни.

- Если в каждой новой ситуации, связанной с эдипальным конфликтом, мы используем прежний опыт этого ужасного переживания, то оно становится более выносимым.


Из семинара по кляйнианской технике.
Мы не предлагаем себя пациентам как новый и лучший объект, который исправит те повреждения, которые были нанесены плохими объектами в прошлом. Мы понимаем все, что рассказывается на сеансе о прошлом, как имеющее отношение к нам сейчас в переносе.
В связи с этим кляйнианские аналитики часто имеют репутацию строгих и недружелюбных.
Это происходит еще и потому, что много внимания уделяется суровым и жестоким аспектам супер-эго (а не идеальным).


– Я считаю, в любом характере имеется склонность к особому злу, естественный изъян, коего не преодолеть и наилучшему воспитанью.
– И ваш изъян – пристрастье всех на свете ненавидеть.
– А ваш, – с улыбкою парировал он, – с умыслом всех понимать неверно.
Джейн Остен. Гордость и предубеждение.

Если бы Элизабет и мистер Дарси были знакомы с концепцией переноса, то мог бы их диалог об изъянах выглядеть, например, так?

- Вы меня ненавидите.
- Вы вынуждаете меня сказать, что я, напротив, люблю вас.

Но они и так, похоже, поняли друг друга.


"Джордж Элиот, подумала Стефани, умела ненавидеть. Элиот долго и умно всматривалась в ненавидимое, ей любопытно было в точности познать его сущность, она умела, притом в необходимой степени, отстраниться, чтобы вообразить предмет ненависти изнутри и снаружи, и эти два разных образа питали особое знание, которое было не чем иным, как любовью".
А.С. Байетт. Живая вещь


Был ли причинен вред реально или только в фантазии? Этот вопрос мы решаем постоянно и даже бессознательно, и ответом становится то, как мы видим свои отношения с окружающими. Хотели ли нас обидеть? Ненавидят ли нас? Специально ли говорят таким холодным тоном и отпускают злые шутки? Должны ли мы защитить себя, отразив эти атаки? Но вдруг не было никакого врага и нам только показалось, что тон – холодный и шутки обидные? И защищаясь, мы на самом деле атаковали того, кто нас любит? А если мы снимем таким образом все обвинения с реального насильника, и в следующий раз он убьет нас? Не лучше ли быть осторожными, подозрительными, одинокими? Нужна ли тогда такая жизнь?




"На полпути к парковке она вдруг остановилась и протянула мне левую руку ладонью вверх.
- Смотри, - сказала она.
Я не понял, что должен был высмотреть: доказательство пристрастия к алкоголю? Линию жизни? Приблизившись вплотную, я заметил – в свете проносившихся мимо автомобильных фар, - что кончики ее указательного, среднего и безымянного пальцев слегка пожелтели.
- Двадцать ярдов без перчаток, - сказала она. – И вот пожалуйста.
Как-то она назвала этот синдром. Его вызывало нарушение кровообращения: на холоде жизненно важные органы снабжались кровью нормально, а конечности – еле-еле.
…Меня интересовал только один вопрос. Будь я понаглее, накрыл бы своей правой рукой ее левую, нежно, ладонь к ладони, палец к пальцу, в любовном касании, соединил бы кончики наших указательных, средних и безымянных пальцев – почувствовала бы она хоть что-нибудь? Что испытывает человек – хоть я, хоть она, - когда ничего не чувствует? Она видит мою руку на своих пальцах, но ничего не чувствует; я вижу свою руку на ее пальцах, ощущаю их и при этом знаю, что она ничего не чувствует?
Конечно, этот вопрос я задавал себе и в расширительном, более тревожном смысле".

Джулиан Барнс. Соучастие. (Пульс).


У меня про "pine" ("тоску" и "сосну") - своя ассоциация. Сосна - такое дерево, которое способно вырасти на клочке каменистой почвы, удержаться корнями за скалу и противостоять ветрам и морозам.
Не все мы - такое дерево, способное так любить и прощать, как сосна.

Есть такие пациенты, которые несмотря на неизбежные ошибки своих психотерапевтов, а также все ограничения и трудности, связанные с терапией, смогут устроиться так, что получат все им необходимое, вырастут и будут искренне благодарны. Это отчасти врожденная конституция.
Но еще в терапии мы можем надеяться на развитие способности быть pine, сосной, как и на развитие способности чувствовать pine, тоску. И это можно отнести к росту силы эго.


"Сейчас для этих переживаний грусти и беспокойства за любимые объекты, страхов потерять их и страстного желания возвратить их я предлагаю использовать слово, взятое из повседневного языка, - а именно, "тоска" по любимому объекту". (Мелани Кляйн. Скорбь).

Кляйн использует слово "pine" (в переводе с английского - "сосна", но также "томиться", "изнывать", "чахнуть", "тосковать")




Сегодня состоялся наш с Натальей Кафидовой семинар «Завершение или прерывание? Профилактика обрывов в психотерапии». После наших докладов состоялось интересное обсуждение, которое, на мой взгляд обозначило спектр основных тревог, которые мы, как психотерапевты, можем испытывать в своей работе. Они касаются не только возможных потерь пациентов, но в не меньшей степени – сохранения длительной работы. Страшно расстаться, но не страшнее ли сохранить? А что, если наша работа бесполезна? Как оценить пользу, если не становится лучше? Не становимся ли мы «кладбищем» для тревог пациента? Если пациент чувствует, что мы его мучаем, то не лучше ли ему покинуть нас и таким образом получить опыт ухода из плохих отношений? Насколько скованно мы чувствуем себя в работе, если постоянно вынуждены быть озабоченными поддержанием сеттинга и сохранением связи?

Ответы у каждого свои.

Я здесь припоминаю одну из моих любимых цитат Мелани Кляйн, внутренне очень близкую и понятную мне.
«В состоянии депрессии, на которое я ссылаюсь, он, как он сам признал, в значительной мере утратил удовольствие от анализа и интерес к нему; но полностью возвратил их, когда депрессия усилилась».


Обрыв терапии – это последняя попытка пациента достичь понимания, и вероятно это можно отнести ко всем внезапным расставаниям. Те чувства, с которыми остается терапевт после резкого ухода пациента – и есть сообщение, которое подлежит расшифровке. Для терапевта важно при таком обрыве понять, что он чувствует, не остаться с ощущением собственной неполноценности и не обвинять пациента. Думая об опыте разрывов и глубоко переживая их, мы сохраняем в себе способность поддерживать связь и восстанавливать свое рабочее пространство.


Завершение или прерывание? Профилактика обрывов в психотерапии.
13 апреля, суббота, 12:00-14:00 мск, zoom.
Ведущие: Наталья Кафидова, Ася Митренина.

Психоанализ по праву заслужил репутацию самого длительного метода психотерапии, включающего наибольшую частоту сессий. С учетом того, что лечение невозможно без актуализации сильных тревог, которые, подобно взрывчатому веществу, угрожают терапевтическим отношениям, что способно удержать пациента в этом альянсе?

Семинар включает 2 доклада и общее обсуждение. К участию приглашаются практикующие психологи всех направлений.
Ведущие - практикующие психоаналитические психотерапевты, члены Санкт-Петербургской кляйнианской группы, кандидаты Общества психоаналитической психотерапии, постоянные участники семинаров под эгидой Melanie Klein Trust.

Стоимость 2000 рублей / 30 евро.
Для записи на семинар пишите mayara@mail.ru или nakafidova@gmail.com


13 апреля говорим о завершении и прерывании психотерапии.

Мы можем держать в своей голове представления об «идеальном» психотерапевтическом сеттинге, установленном в качестве требований к тренингу кандидатов IPA: в этом сеттинге пациент тщательно упакован на несколько лет регулярных частых посещений, а до этого он мог годами ждать, когда освободится место у выбранного аналитика; нередко кандидаты переезжают в тот город, где он живет. Собственный анализ в этом случае сознательно принят в качестве весомой части личной и профессиональной жизни. Но зачастую наш опыт лишь отдаленно напоминает эту картину: пациенты приходят попробовать, они не знают, чего им ждать, их возмущают наши правила. Многие из практикующих психологов так же сами имели опыт личной терапии, которая им не подошла, которую они были вынуждены прервать или сменить несколько терапевтов в поисках подходящего. Мы все знаем не понаслышке об опыте прерывания терапии. В связи с этим у нас могут возникать, к примеру, такие вопросы:

. Каким образом лучше выстроить завершение?
. Есть ли специальные «ритуалы», слова и действия, необходимые на этапе завершения?
. Что можно и чего нельзя после завершения терапии?
. Как предотвратить внезапные обрывы?
. Стоит ли пытаться вернуть пациента, прекратившего терапию без объяснений?
. Нужно ли завершать терапию в связи с изменением жизненных обстоятельств? (Переезд, рождение ребенка и т.д.)?
. Как обойтись с собственными чувствами по поводу внезапного обрыва терапии?

Если у вас есть другие вопросы, имеющие отношение к теме нашего семинара, Вы можете написать их в комментариях.


На мой взгляд, японские эстетические категории могут расширить понимание феноменологии психической жизни. В понятии "ма" я вижу аналог "ревери" Биона, хотя было бы неверно говорить о совпадении этих понятий. И "ма" и "ревери" отсылают нас к идее пространства, в котором происходят невидимые события, предощущения. Возможно там скорбь об утраченном объекте или беременность новым опытом, так или иначе - это насыщенная пауза, которая имеет все шансы быть назначенной опасной или бессмысленной. В том числе это то самое место, которое дает основания как для разрывов, так и для развития в психотерапии. О чем мы и планируем говорить 13 апреля на нашем семинаре "Завершение или прерывание".


Ма - это японское прочтение китайско-японского иероглифа, который часто используется для обозначения того, что, как утверждается, является специфической японской концепцией отрицательного пространства. В современных интерпретациях традиционного японского искусства и культуры под ма понимается художественная интерпретация пустого пространства, часто имеющая такое же значение, как и остальная часть произведения искусства, и фокусирующая зрителя на замысле негативного пространства в произведении искусства. Концепция пространства как позитивной сущности противоречит отсутствию такого принципа в соответствующем "японском" представлении о пространстве. Хотя обычно используется для обозначения буквального, видимого негативного пространства, ma также может относиться к восприятию пространства, промежутка или интервала, не обязательно требуя физического композиционного элемента. Это приводит к тому, что концепция ма в меньшей степени зависит от существования разрыва и более тесно связана с восприятием разрыва. Существование ма в художественном произведении интерпретировалось как "пустота, полная возможностей, как обещание, которое еще предстоит выполнить", и было описано как "тишина между нотами, из которых состоит музыка".
(Из Википедии)


Превыше ангелов я был в своих мечтах,
Весь мир хотел обнять и, полный упоенья,
Как бог, хотел вкусить святого наслажденья -
И вот возмездие за дерзкие стремленья:
Я словом громовым повержен был во прах!
О нет, не равен я с тобою,
Тебя я вызвать мог тоскующей душою,
Но удержать тебя я силы не имел:
Так мал я, так велик казался, - но жестоко
Ты оттолкнул меня; одно мгновенье ока -
И вновь я человек, - безвестен мой удел!
Кто ж скажет мне, расстаться ли с мечтами?
Научит кто? Куда идти?

И.В. Гёте. Фауст

(Куда идти - мы скажем: на семинар о завершении и прерывании 13 апреля).


"Мои сомнения по поводу своевременности окончания анализа похоже были неотделимо связаны с ощущением разрушения иллюзии. В одном месте, в трансфере,
я желал «абсолютно удовлетворяющего» конца, похожего на «восхитительный оргазм», желаемый ею. По сравнению с ним, любое удовольствие казалось, одновременно, и недостаточным и опасным. Недостаточным в сравнении с фаллическим идеалом, опасным из-за приближения этому наслаждению. Такое желание делало меня антиподом фаллического восхищения – импотентным в качестве аналитика. Печаль по исчезающему фаллическому идеалу в одинаковой степени испытывают анализанд и аналитик, особенно тогда, когда приближается конец. Возможно самое главное, что может сделать аналитик в проработке окончания анализа, это де-конструировать фаллический идеал, столкнуться с неким «не все», с незавершенным, которое заново открывает работу горевания".
Хавиер Гарсия. Окончание анализа.


Психотерапия – это опыт отношений, в котором воспроизводятся все алгоритмы, присутствующие в бессознательной жизни пациента. И как быть психотерапевту, который берется помочь человеку, разочарованному в своей способности к надежному контакту с другими? Ведь скорее всего в их работе наступит момент, когда пациент захочет немедленно оборвать психотерапию, и для этого найдется масса серьезных оснований. Как понять истинный импульс в тенденции к прекращению отношений и успеть обсудить его с пациентом прежде, чем отношения будут прерваны?


"Пациент Б столкнулся с перспективой завершения анализа. Этот пациент обычно проявлял мало тревоги, и в общем мало чувств. Вскоре после того, как он столкнулся с этой перспективой, он пришел на сессию в понедельник, чувствуя себя разбитым. Он сказал, что в воскресенье у него было смертельное переживание. Он гулял в парке со своей семьей и вдруг почувствовал холод и полное вторжение смерти. На самом деле он не чувствовал тревоги, просто ощущал физически и психически холод и его постепенно парализовало. Он не знал, сможет ли он добраться до своей машины.
Он добрался до машины и почувствовал себя там немного безопаснее. Он был уверен, что умрет или будет мертв, и единственный способ, которым он мог подумать о том, чтобы избавиться от этой мертвости внутри, - это прийти и убить меня. Вернувшись домой и почувствовав себя немного лучше, он попытался подумать, хочет ли он убить меня из ненависти или в наказание за то, что я довела его до этого пути. Но это казалось неправильно. Все, что он знал, это то, что это был путь для него, чтобы избавиться от мертвенности.
Это переживание не только произвело на него сокрушительное впечатление; это сильно повлияло на меня. Можно было бы отмахнуться от этого как от простого агорафобного приступа, но на сессии у меня не было сомнений в том, что мы имеем дело с силами жизни и смерти. Позже на той же неделе, когда мы анализировали событие, он попросил меня заменить сессию на следующей неделе. Я сообщила ему заранее о том, что на этой неделе меня не будет в понедельник. Он сказал, что не может смириться с короткой неделей, и спросил, увижу ли я его в субботу. Я согласилась, и у него была необычайно сильная эмоциональная реакция. Он плакал и говорил, что никогда в жизни ни у кого не просил ничего значимого и не ожидал получить это.
Позже выяснилось, что часть его переживания паралича в парке была в том, что он чувствовал себя так, будто у него не было ни конечностей, ни глаз, ни рта, и меня поразило, что он описывал что-то вроде еще не сформировавшегося эмбриона. Во время последующих сессий он сказал мне, что, когда он попросил о замене сессии, он почувствовал, что теперь у него есть руки, которые могут дотянуться, глаза, которые могут плакать, и рот, который может просить. Вскоре после этого появилась объектная озабоченность. Он приходил в ужас при мысли о том, что бы произошло со мной, если бы у него случился демонстративный срыв или он умер к концу своего анализа. Он также сказал, что всегда знал, что он саморазрушителен, но не насколько саморазрушителен; Он не знал, что на самом деле хочет умереть, но, испытав, каково это, быть захваченным смертью, он знал теперь, что на самом деле он этого не хотел.
Этот пациент всегда оказывал огромное сопротивление любой идее отдельности. Он не мог представить себе отдельность или сепарацию иначе, как катастрофическое рождение. Его реакцию на это можно было рассматривать как желание вернуться в утробу матери. Но как только появляется вкус жизни, возвращение в утробу матери становится жестокой процедурой увечья: стать несформированным эмбрионом, который был в его фантазии, чтобы отрубить себе конечности и свои чувства - не мягкое возвращение в утробу матери, а насильственное выражение инстинкта смерти.
Переживание реальных последствий того, что он поддался этому влечению к смерти, напротив, мобилизовал его жизненные силы. Его более поздняя фантазия о приобретении конечностей и чувств находилась под эгидой инстинкта жизни. Это было признание потребностей, желания жить и обнадеживающее стремление к удовлетворяющему объекту. На этих и последующих сессиях он мог чувствовать потребность, любовь, благодарность и гнев с силой и глубиной, которых он никогда раньше не испытывал".

Ханна Сигал. О клинической полезности концепции инстинкта смерти

20 last posts shown.

74

subscribers
Channel statistics