سافر (Suffer) يا دكتور

كثير جدا من الزملاء يسألوني: "أريد تخصصًا معينًا مثل جراحة القلب، العظام، الجلدية، أو غيرها... ماذا تنصحني؟ وهل لدي فرصة لتحقيق ذلك؟"
خليني أقول لكم بوضوح: الجراحات بأنواعها وبعض التخصصات الأخرى مثل الجلدية، الأنف والأذن والحنجرة، الأشعة، والعيون كلها تخصصات مرغوبة وصعبة جدًا، سواء في بلدك أو في الخارج وخصوصًا إذا كنت خريجًا من بلد درس الطب بالمجان وتسعى الآن للعمل في بريطانيا أو أمريكا.
بريطانيا وأمريكا: الفرص والتحديات!
صحيح أن بريطانيا الآن تتيح الفرصة للتقديم على أي تخصص بدون امتيازات للبريطانيين عليك، لكن المنافسة شرسة جدًا وفي بعض التخصصات، تصل المنافسة إلى 10-15 شخصًا لكل مقعد وتحتاج متطلبات تعمل عليها لسنوات قبل التقديم على التدريب
أما في أمريكا، فالأمر مشابه؛ التخصصات المرغوبة مثل الجراحات تواجه تنافسية عالية جدًا.
لكن قبل أن تسألني، اسأل نفسك هذه الأسئلة:
1. ماذا تريد؟
لازم تحدد أهدافك بوضوح.
إذا كنت تريد تخصصًا بسنوات تدريب أقل، دخل مادي مرتفع، ولايف ستايل مريح، فالطريق واضح: أمريكا، تخصص باطنة أو أطفال ل3 سنوات، ثم تخصص دقيق ل1-3 سنوات وتصبح استشاري .. التوكل على الله ثم الاجتهاد في هذه الحالة سيقودك للنجاح بإذن الله.
إذا كنت تبحث عن تخصص غير متعب بدخل مادي معقول ومردود جيد، طب الأسرة أو العمل كـ Hospitalist خيار ممتاز، حيث تعمل بنظام أسبوعين عمل وأسبوعين راحة، بدخل سنوي يتراوح بين 250,000-350,000 ألف دولار بعد اكمال 3 سنوات تدريب
أما إذا كنت لا تهتم بالدخل العالي وتبحث عن منافسة أقل وطريق اسهل نسبيا، بريطانيا خيار رائع، خصوصًا في التخصصات الباطنية أو الطوارئ أو الطب العام (GP).
2. هل أنت مستعد لحرق السفن؟
الجميع يقول إنه يريد تخصصًا معينًا، لكن هل أنت مستعد للتضحية من أجله؟
مستعد لدراسة اليوسملي سنتين أو أكثر؟ وترك كل شئ اخر والتخلي عن حياتك المريحة؟
مستعد للعمل في البحث العلمي لسنتين أو ثلاث؟ واخد فيلوشيب؟
مستعد لخسارة المال والوقت والجهد وربما الفشل وإعادة المحاولة مرة أخرى؟
أن تصبح جراحًا مميزًا يعني المرور بطريق طويل: تبدأ بجراحة عامة ثم تتخصص، وهذا يتطلب تدريبًا بين 5-7 سنوات على الأقل وعمليًا، يحتاج الأمر إلى 8-10 سنوات حتى تتمكن من العمل بكفاءة.
هل لديك القدرة على الصبر والتضحية لهذه المدة؟ أم أنك تفضل طريقًا أقصر وأقل تكلفة؟
كثيرين يحلمون لكن لايعملون وليس لديهم الدافع انما لديهم الرغبة بدون عمل ولايريدون التضحية وغير مستعدون لها
أقولها بكل صراحة، ليس كل شخص لديه الجرأة أو الصبر لخوض هذا الطريق ... لقد ضحيت شخصيًا بالكثير من الأشياء في حياتي، حتى بعلاقات قريبة على قلبي، لتحقيق أهدافي ودفنت بعض الناس وهم احياء لانهم كانوا حجر عقبة في طريقي وتكبت ومازالت اتكبد عناء التعب والارهاق منذ سنوات ... لانه الطريق صعب ومليء بالعقبات، وليس الجميع مستعدًا لدفع هذا الثمن.
3. ما هي أهدافك بعيدة المدى؟
فكر في المستقبل عندما تصل إلى عمر ال40 أو ال50؟
هل تريد تعمل عمل مرهق او يمكنك اخد عمل اقل تعب؟ اسئل نفسك ماهي دوافعك ؟ وماهي اهدافك في الحياة؟ وهل يمكنك تحقيقها في تخصص اخر؟
هل تفضل خيارًا مريحًا يتيح لك قضاء وقت أكثر مع العائلة؟
مع التقدم في العمر، ستتغير أولوياتك الى : الفلوس واللايف ستايل بدلا من تخصص بعينه!
ستحتاج المال لتغطية التزامات الأسرة: أطفالك، مدارسهم، جامعاتهم، ونفقات الحياة والعائلة
ستبحث عن لايف ستايل مريح بعيدًا عن ضغط العمل والمشاكل اليومية خاصة لو كنت ممن يأخدون الطب كمهنة وليس كأسلوب حياة فالفرق شاسع بين الإثنين
الطريق ليس للجميع !
تحقيق التخصصات الصعبة يتطلب جهدًا وتضحية هائلة. شخصيًا، ضحيت بأمور كثيرة جدا جدا، ركزت على أهدافي، واستعديت لدفع أي ثمن لتحقيقها ولكن ليس الجميع لديه هذا الاستعداد ... إذا لم تكن مستعدًا، فابحث عن طريق أسهل وأكثر واقعية.
الطريق طويل فمثلا عندما حصلت على عروض من إمبريال كوليدج أو برمنغهام، لم يكن ذلك بين يوم وليلة توكلت على الله منذ سنوات والتخطيط بدأ منذ 2014، والعمل الجاد بدأ في 2016، والتركيز الحقيقي في 2019. الإنجازات تحتاج سنوات من العمل والصبر حتى ترى النور.
كلمة أخيرة
إذا كنت غير مستعد للتضحية والصبر لسنوات طويلة، رجاءً لا ترهق نفسك في التفكير بهذه التخصصات الصعبة و اختر تخصصًا أسهل يناسب طموحاتك وظروفك وامكانياتك
أما إذا كنت مصممًا، فابدأ الآن، توكل على الله ثم خطط بذكاء، واجتهد بكل ما أوتيت من قوة. الطريق صعب لكنه ممكن لمن لديه الإرادة والعزيمة🌟
د. محمد الشريف
جروبنا لكل مايخص امريكا
@usmle_for_arab
لكل مايخص بريطانيا
@plab_for_arab
والبقية فالكومنتات

مقدرش أنسي فضل أهلي ف المقام الأول والدايرة الي كانت معايا. مهم أوي تحاوط نفسك بناس تدعمك و ناس تذاكر معاها و بصراحة لولا تخطيط كويس من my mentor ووجود group sps كنت ممكن أعطل ف الفترة الأخيرة ،،
لو حد حابب يسأل عن حاجة سبسيفك يتفضل
بالتوفيق 🫡♥️
جروبنا لكل مايخص امريكا
@usmle_for_arab
والبقية فالكومنتات👇

#تجربة_ونجاح
#USMLE Step 1

سلام عليكم معاكم علياء عادل طب المنوفية intern year 1
‌‎رزقكم الله ما رزقني إيّاه، وقرّ قلوبكم، وكلّل سعيكم بالنجاح.
‌‎أنا رغّاية شويّة، بس إن شاء الله أقدر أفيد. 🫡
‌‎المدة: 14 شهر (كان فيه شغل، واتفرّغت آخر أربع شهور).
▪️المصادر: FA & UWorld & BnB& sketchy micro & dirty medicine to master metabolism part in biochemistry
‌‎طبعًا كان فيه كام حاجة غلط والحمد لله الدنيا ظبطت في السكند. هكتبهم عشان لو حد عملهم يكمل عادي وما يحسش إنه بوّظ الدنيا
‌‎حجزت كورس عربي وما كمّلتش فيه▪️
لأني كنت دريند من الكلية مش قادرة أسمع شرح طويل. كمان الكورسات ساعات بتأكّد على حتّت إنها أفكار UW, فكنت بحس إن الموضوع بيخلّي المعلومة passive. جربت BNB وكان كافي ووافي وto the point.
‌‎(الكورس ممكن يفيد البعض عادي، فالسورس دهvariable“
لازم تجرب وتحدد بنفسك)
‌‎سمعت كله مرة واحدة ورجعت قرأت▪️
الشابترز تاني. ده عمل gap وخلاني وقعت شرح معلومات كتير لدرجة إني رجعت سمعت أجزاء تاني. بس كان ليه فايدة، وهي إني أخدت فكرة عن الستيب ككل، وحسّيت إنها بإذن الله مقدور عليها.
‌‎بس برضو المذاكرة أول بأول تفوز!
▪️أخّرت حل الـ UW عشان كنت مقفولة أوي من فكرة إنه منهج تاني وزيادات. بس بصراحة، الـ UW مش منهج تاني ولا حاجة، هو complementary للـ FA وهيفهمك كل سطر فيه حرفيًا. ف يفضل الشابتر الي هيخلص يتحل عليه ودي حاجة انت محتاجها عشان تفهم الـ FA كويس.
فهو learning tool هيخلّيك تتدرب على التعامل مع الأسئلة من أول يوم، والأهم إنها
هتشرحلك الـ FA، فبجد: no delay here!

▪️ ف راوند الحل الاول فضلت اخد كوبي بيست للنوتس ع اساس هقراها ف الثكند و ده محصلش رسترت الموقع وحليت راندوم وده كان افضل بكتير لاني ساعتها كنت عارفه اي ف ال fa واي مش فيه. ف مكنتش بزود عمال ع بطال * شايفه مناخدتش نوتس غير بالرصاص وف الكتاب عشان هتكتشف بعدين انها كانت ف تاني سطر بس انت
متعرفش*

▪️ نيجي للحاجات الي فرقت معايا
▪️بعد الفريست راوند سمعت باثوما كله جينرال وسستمز ودي كانت نقطه محورية ف علاقتي مع الباثولوجي فرق معايا جدا جدا وخصوصا ان الباثولوجي اكبر كم ف الامتحان بس كنت بسمع شابتر ف اليوم عشان ميسرحش مني ف الوقت.
▪️الفارما عانيت فيها شويّة لأني كنت دايمًا بسيبها. بس جيت في السكند، خدت يوم من أوله لآخره لكذا فارما وكررت اليوم ده مرة كمان بعده. فرق معايا أوي.
‌‎أنا كنت سامعة د. تاح ف الفارما في الفريست وكان الشرح تحفة، بس بصراحة الفارما في المقام الأول حفظ، ولازم يبقى فيها مجهود شخصي
‌‏ Pixorize منقذ لأي فارما بجد. وأنا كـ علياء حسّيته perfect في CNS, Psychiatry, DM, Antimicrobial.
‌‎
▪️أكتر حاجة ريسكي عملتها إني حجزت
الإمتحان قبلها بتلات شهور وكنت ساعتها مخدتش غير non predictive nbme عملت كدة لان حوار ان مفيش ديدلاين كان بيخليني مريحة بس من اول ما حجزت الامتحان دخلت ف المود و قسمت ال nbmes والحمد لله كان اصح قرار اخدته عامة لاني شخص كان بيميل للتأجيل طول الكلية بس
الفلوس الي هتروح عليك
‏Was my fav motivation😂
▪️قراءه ال fa مهمة جدا
ولازم يتقري كذا مرة. أنا شخصيًا من الناس اللي مش بتحب تتقن الحاجة مرة واحدة، بحب أعدي عليها كذا مرة وكل مرة أغير ترتيب الشابتر أو نقطة البداية.
‌‎الـسكند ▪️
‏FA Reading & Timed Random Blocks
‌‎بجد في الأول الموضوع بيبان مستحيل كنت بقعد في البلوك أربع ساعات، بس الحمد لله الريت بيعلى مع الوقت. وفي الآخر ممكن توصل لخمس بلوكات في اليوم.

▪️أهم حاجة فرقت معايا في فترة الددكيشن
‌‎وجود جروب مذاكرة على سكايب، وناس قدامي بذاكر معاهم.

▪️من الحاجات اللي فرقت جدًا برضو قرايه الكتاب مع حد بنفس المستوى.
الموضوع أكثر من تحفة وحسيت بالفرق خصوصًا في آخر شهر لما بدأت أحس بالإرهاق

‌‎فايل مهلمان▪️
‌‎خدته في راوند لأنني كنت مكسلة أعدي على الكتاب. قرأته كتغيير لطريقة الشرح، ومايك بصراحة أسلوبه جميل في عرض المعلومة
. بالنسبة لي، أفضل فايل Brilliant هو الخاص بالـ Immunology لأنه بيربط المعلومات بشكل مبهر.
‌‎فايلات الـ Arrows وCNS:
‌‎فايلات ممتازة جدًا ومتفق عليها.
‌‎ الإمتحان ك تجربة ▪️
‌‎بشوفها تجربة شخصية بتختلف من شخص لآخر من حيث مستوى الصعوبة والسرعة، ومش بحب أقول رأيي عنها علشان محدش يتوتر. ثق في ربنا، مجهودك، ودعوات عيلتك،
واعتمد على الـ NBME Scores
وجهز نفسك انك تكون أسرع ف الحل من ال nbme
‏ • NBME Will Be Your Attitude in the Exam
‌‎مش بس الـسكورز ، لكن كمان أسلوبك في الحل
دايمًا كنت باتّبع طريقة معينة في التعامل مع الأسئلة (زي تأجيل أسئلة معينة للنهاية أو التعامل مع الـ Keywords). التدريب على ده هيفيدك جدًا في الامتحان. لازم تقول لنفسك في الامتحان: “

‏We did this before, so we can do it another time.

لان للأسف التعليم self ف مصر الا لو ربنا كرمك بحد كويس غير كدا هيحط عليك حطه سودائ هتتعب بس افتكر انما النصر صبر ساعة ولو الموضوع سهل كان كل الناس بقت أستاذة وجامدين تخصصهم
13- حاول تحدد تخصصك بدري بدري بدري بدري
14- متضيعش وقتك لو حسيت انك سكة التعليم دي مش بتاعتك وان الموضوع مقرف ذاكرلك معادلة ولا لغة وسافر متقعدش تندب اهم حاجة علشان الوقت بيعدي
15- متاخدش مسلمات ف الطب من حد 80% من المعلومات اللي بتسمعها غلط وكل واخده diffusion غلط وهتلبس ف مره قدام حد فاهم وهيهزقك لو ضريت العيان
16- متتوقعش مكان مفيهوش سرنجات بطلق الجايدلاينز بحذافرها وتقعد تعيب علي النايب علشان ساعات الوضع بيكون صعب جدا فاعرف ال guidelines وافعل منها ما استطعت
17- استر المريض خصوصا لو ست ربنا هيسترك.
18- اعرف انها مش باي حاجة غير بركة ربنا فلا تغتر.
19- انوي دايما وانت نازل انك نازل تساعد مرضي.
20- اسئل بس اشتغل وجوجول صديقك وهتلاقي الف حاجة وحاجة وحاجة بتدلك ودور قبل متسأل علشان اللي قدامك ميزهكش منك. اسال اللى اكبر منك ومتتكسفش انك تسال أو تتكلم حتى لو شايف سؤالك صغير جدا...طول مانت بتتكلم بأدب اللى قدامك هيحترمك ...المعلومه اللى هتكتسبها من نقاش انت اتناقشت فيه مع حد مش هتنساها وهتعرفك مع الوقت ازاى تسال وتتناقش ف الحاله وهتتطور مع الوقت ازاى تسال اللى تكبر منك وتستفاد منه بالمعلومه.
21- متجاوبش في المرور الا لما يطلب منك. احضر مرور الاستف الكبير واتفرج بس عليه ف الهستوري والاجزام ومتقولش رأيك في وسط ناس كبيرة حتي لو اتسألت عليه الا لو انت 100% متاكد منه ومش مخالف لرأي الاستف الكبير اللي قاعد ولا تتكلم بدون استئذان المرور بتاع الاستف زي الجيش ملتزم لبسك فورمال مبتتكلمش ومبتعلقش انت مستمع بس وبتحاول تفهم اسئلتك تتوجه للنايب بعد اما المرور يخلص.
22- بعد اما تحس انك كويس واتعلمت الطوارئ ابدأ خش العيادة واقعد واسمع من النايب وهتلاقيك بتشخص معاه وهتعرف بنطلب ايه امتي وازاي وهيساعدك في ده Amboss برده وممكن كتاب STEP UP TO medicine 2023
23- بلاش تعقدها علي نفسك ف الأول وتخش uptodate و bmj و Guidelines الا لو انت عندك خبره بيهم وعندك خبرة ريسيرش كويسه.
24- الاسبشيالات اختار حاجة بتحبها وناوي تاخدها والا اختار الاهدي ف الحضور يعني متكتبش قلب وعضم وانت أصلا مش هتاخدهم هتتمرمط ف الفاضي.
25- من قال لا اعلم فقد افتي.
26- الاخلاق والصبر والمظهر الحسن . فى نقطه كده ياريت تذكرها مع الكلام اللى ف الاول وركز علي تعامل الأطباء مع بعض ،، احنا ف سنه الامتياز وكمان ف سنين النيابه كلنا بنتعلم، فبلاش تقلل من زميلك اللى ميعرفش المعلومه اللى انت عارفها أو شوفته بيعمل مانوفر بطريقه غلط او قال معلومه غلط قدامك، ناقشه فيها بس بينك وبينه مش علي العلن ولا قدام المريض مهمًا كان الا لو بيعمل حاجة fatal يعني هيدي عيان علاج غلط هيموته، واوعى تفكر أن المعلومه حكر عليك لوحدك احنا كلنا بنتعلم وبنكمل بعض عشان مصلحه المريض والعلم بقا مرمي ف كل حته. الناس بره الجامعة بقت سابقه الجامعة بمراحل بس توافر العلم.
27- استعن بالله ولا تعجز. والنائب المحترم فاي تخصص الزقله لان لو متعلمتش منه العلم هتتعلم منه الاخلاق.
28- هتحس كتير you are not enough to medicine ده شعور صح لان الطب كبير جدا فالحل انك هتحسن مستواك علشان تبقي enough او هتفضل تندب وتقف مكانك زي القرد .
29- ال Dirty امر لابد منه للأسف بس النايب مش بيبعتك تجيب كيس دم او اشعة لامه او ابوه ده لعيان فاستحضر النية لكده وصدقني هتلاقي ربنا بيفتح عليك وبيكرمك لانكب تساعد وانت متضرر بدون مقابل. وصدقني أي ديرتي تقدر ترفضه بسهوله بس فيه ناس شوفتها بتخلص ديرتي وبتعشقه علشان الاوف والراحة
30- الطوارئ مفيهاش psychic ومش انت اللي تقولها فيه حالة ربنا بشفيها كانت جايه بأنها عماله تحرك ايدها كل شوية حركة غريبة وهيا 16 سنة طلعت stroke وجايه ب Hemibalsmius و كانت الناس هتروحها بس ربنا ستر وحالة تانية كانت كل يومين تيجي ب palptations وكله قعد يقول دي فاضية وحتي نائب القلب زعل اما نزل عليها مره ومتطلبش holter ولا دور علي السبب لحد ما جت ف مره arrested هو شال ذنبها خلاص مش انت.
دول 30 نقطة صدقني لو اخلصت النية وطبقتهم هتطلع تقول سنة الامتياز دي احسن سنة في حياتي وهتتعلم ازاي توصل للمعلومة وازاي تبني لنفسك ذاكرة علمية وهتتعلم طريقة اهم ميت مره من اني اعلمك علاج ال Renal colic أيه اللي المرض ممكن يجيبه من علي جوجل عادي.

لو حسيت إنك استفدت ادعي لي بصلاح الحال والتوفيق فليلة ٢٧ وان ربنا يعفو عنا. وادعي لدكتور أشرف ذكي Ashraf Zakiبالرحمة والمغفرة.
لو فيه أي أسئلة you are more than welcome.

لو حد من استاذتنا عاوز يضيف حاجة يتفضل.

د. محمد عامر
متنسوش تظخلةا الجروبات ف اول كومنت 👇

علشان الدنيا تتحسن. الحالة بتيجي كده علاج الحالة مش عندك تشخيص ال Attack بدايته عندك وعادي ممكن تمشيها ويجيلها Attack وتموت زي قرايبها بسرها فهنا كان لازم تعرف ال Approach of abdominal pain اولي من انك تذاكر الامراض والأدوية وده الطريقة الصح في دراسة الطب .
♦♦ سادس حاجة ال patient stabilization is more more more important than diagnosis عيان جاي shocked لازم تعمل resustation first وبعدين تشوف السبب وده النايب هيقوله او لو كرفك عادي شوف الحالة وهتتحرجز واعرف مثلا لو كانت shocked فخش علي Amboss او أي كتاب شوف مفروض تتعامل مع الحالة ازاي وبعدين روح ناقش النايب لو حد محترم لو مش محترم متناقشوش شوفه بيعمل ايه لو بيعمل اللي في الكتاب تمام لو بيعمل عكسه اعرف الصح وخليه جواك واسئل حد اكبر او روح دور علي اللي عمله وشوفه صح ولا غلط ولو اتاكدت خلاص يبقا متعلموش وساعات انك تعرف الغلطات واللي مفروض ميتعملش اهم من انك تعرف اللي بيتعمل زي مثلا مهم تعرف انك لو العيان شكيت انه Stroke متوطيش الضغط اهم من انك تعرف امتي توطي الضغط او بيوطي ازاي فاهمني.
♦♦ سابع حاجة اتفرج كتير وسجل ومتجادلش ومتناقش مهما كان النايب بلاص هو شاف كتير وساعات الشوفان بيديه افضلية عن اللي قاري.
♦♦ ثامن حاجة دائما خلي نيتك خير واللي تتعلمه عمله لغيرك وربنا هيفتح عليك من عنده وهيعلمك كلنا بنقرا نفس الحاجة بس مش كلنا بنستفيد نفس الإفادة ده فضل الله يؤتيه من يشاء بس حصن نفسك علشان لو خدت عين كل سنة وانت طيب وصدقني مش مستاهله انك تحسد حد علي حاجة مهما كانت صدقني كل واحد دفع ثمن الحاجة اللي معاه جامد جدا.
♦♦ أخيرا دي نقط فانك How to survive the ER وكل تخصص ليه ال Symptoms بتاعته واللي تشوفه اقراه دي طريقه حلوه او اقرا واللي تشوفه ارجع اقرا متذاكرش برنشات ذاكر اللي بتشوفه اهم حاجة مينفعش تشوف حاجة ومتذاكرهاش.
5- السورس انا بحب ال Soft واهم برنامج واللي عندي احسن من كتير هو Amboss ده تيكست صغير معاك محدث لامبارح واشتراكه شهريا 280 جنية ممكن تعمل اشتراك سنوي انت و 5 اصحابك وتفتحوه سوا وكده ده فيه كل حاجة انت متخيلها cases علي اللي بتقرأه وكل حاجة وازاي تتعامل وازاي تعمل Approach وكل حاجة ثانيا كتاب Symptoms to diagnosis علشان لو ممعكش نت ودول انا شايفهم كافيين ونزل برنامج Drug eye and egydose علشان تاخد الدوا من amboss يجبلك اسمه في مصر . وفيه برده STEP 2 CK clinical algorithm 2024 ده حلو برده. أي كتب تانية مقرأتهاش ومفتحتهاش علشان متسألنيش عليها لاني شخص obsessed بال updates وال Scores وده غلط.
6- أي كورسات موجهه للامتياز ضحك وملهاش لازمه ومخدر موضعي وبيعمل منك فلوس مع احترامي ليهم لو متعلمتش تدور علي المعلومة وانك تبني base من مفيش عمرك ان اتعلمت معنديش مانع لو انت ميح تسمعها بس لازم تتعلم تطبق بروتوكولات التشخيص والعلاج لان هتخلص السنه وانت محشور بين شغل سوء "سوق" وهمبكة وازاي تليس العيان. أي كتب مصرية للامتياز ملهاش لازمه قولا واحدًا وفيه كتب كتير حرفيا متعربه بس من كتب اجنبية لو متعلمتش تبقي كويس في الامتياز مش هتبقي كويس بعدين.
7- خليك صاحب خلق حسن وصبر ومظهر كويس
8- بالنسبة للتعليم ال manuvers لازم تشوف الأول علي الأقل 10 مرات وتسمع Scientific base behind the maneuver وبعدين تجرب وانت ك junior ليك only single trial in every patient المرضي ليهم خصوصية وحرمانية ابسط حاجة لو متعلمتش العلم وراء انك تركب كانيولا صح هتقعد ولا شهرين تشكشك ف العيانين وتقول انا مبعرفش ليه لحد ما هتكتشف انك كل مره بتعمل حاجة غلط وهتعدلها اللاه تلاقي غلطات سنه حد مجمعها ف فيديو يوتيوب ف نص ساعة بسهولة وهتحتاج عدد اقل من المرات علشان تتعلم.
9- مفيش طبيب من غير رسم قلب والحاجات ال emergency واي رسم قلب بيعرض ع النايب حتي لو انت 100% متاكد منه خصوص لو مفيش Chest pain algorithm ف المكان اللي انت فيه.
10- مفيش طبيب من غير Abg basics يعني ميكونش عارف ال metabolic acidosis
11- مفيش طبيب من غير xray كل البيزكس دي فيريوهات كل واحد 30 دقيفة واليوتيوب مليان بس دور وهتلاقي علي Amboss
12- ف القسم هتتعلم الحالات الصعبة زي مثلا ف الباطنة ممكن تلاقي حالة seronegative lupus في اللي عليك تجهاها تقعد تتناقش مع العيان اكنه حالة كلينكال لونج تعرف المرض بداي ازاي وراح لمين وكل دكتور عمل ايه وتعرف اتشخص ازاي والدكاترة غلطت معاه ازاي وسجل ده لكل حالة واما النايب يجي ناقشة او ال م م في المرور بعد ما تكون قرات عن الحالة يعني متروحش تقوله انتوا ليه قولتوا Seronegaive lupus وانت أصلا مش عارف ال positive هيبقا شكلك عره وهيتقل منك بصورة مش لطيفه لو محدش علمك روح دور انت واعرف بتتشخص ازاي وطبق العلم علي الهستوري هتلاقي السناريو اترسم ف دماغك ولو قابلتك بعد كده هتشخصها طب ده

فلو اتعلمت طوارئ هتعرف تسلم الحالة ف الرعاية وهتعرف تتابعها فكده نستقر علي اننا لازم نحتك في الطوارئ والقسم بتوع التخصص اول حاجة.
4- بالنسبة لروتة الطوارئ اللي هيا تمثل 30 % من الامتياز في صورة طوارئ عامة وباطنة وجراحة وأطفال. اول حاجة تعرفها اول ما تخش الطوارئ كده بالترتيب
♦♦ انك تاخد هستوري بسرعة وتعرف تقيس الضغط كويس" علشان والله 96% مننا مبنعرفش نقيسه وانا كنت اول واحد" وتعرف تقول ده vitally stable or not سهلة وبسيطة لان فيه ناس أصلا الحالة بتكون Arrest والامتياز واقف ياخد هستوري من الاهل هتجيب أي كتاب او حتي جوجل تدور وتتعلم منه ازاي تعمل النقطة دي كويس بالنسبالي Amboss app احسن حاجة وده هتكلم عنه في نقطة لوحده .
♦ ♦ الهستوري مهم جدًا جدًا جدًا ولازم تسمع العيان وتركز ف كلامه متكملش انت الهستوري من دماغك علشان تجري وخلي بالك من كل كلمة وارشحلك ٨ فيديوهات بتوع دكتور اشرف ذكي رحمه الله في الهستوري taking وال symptomatology بتاع كل برانش مهم جدًا جدًا جدًا جدًا من هنا للسنه الجايه والله وهات كتبه اقرا فيها هتخليك دكتور العلم فقد د اشرف ذكي بوفاته. ولازم تمشي سيستمك الطب كبير ولو مفيش سيستم هتوه يعني مثلاً عيان constipation سيستم تسأل اول حاجة عن ال onset and alarm signs علشان ال malignant لو مفيش سيستم ممكن تنسي تسال لو لقيت المريض سنه صغير عادي جدًا جدًا تلاقي كانسر قولون في ٢٠ سنةو يعنى سمعت هستورى لازم تعمل اكزامنيشن حتى لو بسيط مش معنى العيان بيشتكى بوجع ف القلب أو مش قادر ياخد نفسه اعمل رسم قلب أو جلسات من غير ما اسمع صدره على الأقل الاكزامنيشن حتى لو بسيط وعلى مستواك مهم جدا جدا جدا
♦♦ ثاني حاجة تعرف محتويات الكراش كار وادويته زي اسمك وتخلص دورة BLS و ALS لو قدرت لان الحالة لو Arrested مفروض انك يا بابا اللي هتتعامل لحد ما النايب يكون جمبك وهتتعامل ازاي ؟ بالكراش كار والأدوية اللي فيها واللي انت اتعلمته ف BLS وALS انت مش مطلوب منك تتيب العيان بس مطلوب منك تعمل CPR صح وتعمل oxygenation ب ال Ambu bag صح وتعرف ده shockable ولا non-shockable ربزم وتدي اول جرعة ادرينالين هتقولي ما النايب هيكون موجود هيقولي هقولك ساعات كل اوضة بيكون فيها 2 arrest غير لو فيه معاهم STEMI ،، وانت التيم مزنوق ف كذا حته ف بال CPR وال Oxgenation و ال Adrenalin انت تقدر تزق العيان. او العيان لو Anaphyalctic shock وانت مش عارف جرعة الادرينالين ولا هو محطوط فين ومتقوليش التمريض موجود علشان ممكن وقت الحالة تكون ف الحمام عادي. ولازم تتعلم النظام ف ال critical situations ويكون ليك خريطة في دماغك.
♦♦ ثالث حاجة في أي عيان coma او DCL او Arrested قيس السكر قيس السكر قيس السكر والله قياس السكر اول حاجة اول ما تشتغل CPR وركب كانيولا العيان ساعات بيموت علشان مفيش لاين. حتي لو المريض مش مريض سكر قيس السكر.
♦♦ لو متعرفش قول معرفش وانده حد كبير او صحبك اللي عارف متتفزلكش علشان هتضيع عيان في مره وانت متكبر تسأل.
♦♦ رابع حاجة العيان لو عرقان او جلده ساقع روح هات النايب هيطلع فيه خازوق ملوش حل أي عيان عرقان او متلج روح هات النايب
♦♦ خامس حاجة الطوارئ اول حاجة بتتعلمها التشخيص مش ال management يعني ايه ؟ يعني مريضة جاية في بوجع في بطنها فلازم يكون في دماغك 5 أسباب مشهورين لوجع البطن وتعرف تفرقهم عن بعض ولازم تعرف ال most dangerous and most common وهنا برنامح amboss او كتاب symptoms to diagnosis اختيار كويس ليه بقولك كده علشان هيجي واحده بوجع ف بطنها epigastric ال NERD هيطلبلها ECG وهيا أصلا لعندها risk factors و 21 سنة و low score والوجع مش ماشي مع ال cardiac ولا حتي possible cardiac فربنا يكرمه مطلعتش MI طيب هيحي حويط يرميها علي الجراحة هيقولك اعمل الكوكتيل CBC, ABG, CXR, Erect and urine وهيطلعوا كويسين وهيجي يقولك ده مش UTI ولا Cholecystitis ولا pneumonia هيطلع حويط القعدة يقولك بس دي gastritis هتترزع 80 mg PPI وبرده مش هتتحسن هيطلع بتاع العلم هيقولك احنا كده طلعنا كل most common فهنخش علي less common فهيطلب Amylase and lipase and Ca هيلطع كويس مش pancreatitis هيطلع واحد هيقولك سايك اخبطها كوكتيل متين ومشيها وهيضحك ضحكة صفراء بس مش هتتحسن برده هيجي نايب محترم ربنا انعم عليه بالعلم والفهم او حد ذاكر من مكان محترم هياخد Detalied history محترم جدا وهيفحصها فهيعرف ان اخوها وعمها وخالتها ماتوا ب Anaphylaxsis shock بس للأسف معندهمش حساسية وهيعرف انها عملت اكثر من عمليه قبل كده شالت فيهم الزايدة والمرارة اللي انت أصلا مش عارف فهنا الكلينكال اكسمنيشن مع اللاب مع استثناء اشهر الأسباب هيطلعلك ان الحالة دي hereditary angioedema ودي Attack وهتاخد ديسينون وكابرون في الطوارئ وهتطلع تتحجز في الرعاية تاخد بلازما

.
ناس كتير بتبعتلي علشان سنة الامتياز وانهم عاوزين رأيي ازاي يمشوا فيها. فكنت بخش لكل واحد اكتبله بس الموضوع كبر فقولت انزله بوست لعل حد يستفاد منه.
♤♤ دول 30 نقطة مش نصيحة لأني مش اهل للنصيحة وانا عاوز اللي ينصحني، ومن باب متغلطش غلطتي او اغلطها بس خليك عارف الحل او اعرف انك هتندم عادي قدام يعني من الاخر انت عارف نهاية اللي بتعمله ايه وبتستمتع وانت بتضيع الوقت لانك عارف النهاية ايه.

1- اول حاجة لازم تحدد انت عاوز ايه في سنة الامتياز تعليم، فلوس ، راحة ، سفر ؟ بمعني السنة دي ايه الكلام فيها بالنسبالك تمام علشان بناء علي اللي حددته هتمشي فيها.
♦♦ يعني لو غرضك في السنة دي انك تتعلم وتتدارك ما فاتك وتحسن مستواك الطبي فالبوست ده بتاعك وكمله للأخر.
♦♦ لو غرضك فلوس انزل دروبات صحابك في المستشفى ف القسم اللي انت بتحبه او انزل أي دروبات عادي في المستشفى اللي انت مقيد فيها لكن أي شغل بره المستشفى وانت امتياز حرام شرعا وده راي ناس اثق فيهم جدا، الا لو انت نازل المكان معروف انك امتياز وتحت التدريب ولا تأخذ أي قرار يعتمد عليه حاجة زي مثلا طبيب دور. بس نصيحة الدروبات ف القسم اللي بتحبه أحسن حاجة وناس عملت من الدروبات فلوس كويسة ومش هقول أسمائهم. ومتكملش البوست حفاظا ع وقتك الا لو انت عاوز تستزيد بس مش هتلاقي فيه حاجة تعود عليك بفلوس.
♦♦ لو غرضك راحة من تعب ال 7 سنين براحتك ده قرار كويس بس فعلا ترتاح وتريح نفسك وتحاول بقا تعمل أي حاجة بتحبها وتحدد تخصصك مستريح وده راي كويس وبرده البوست ده مش ليك علشان ده تعب ومرار طافح .
♦♦ لو غرضك سفر يبقا تكرس وقتك كله انك تنزل الراوندات المهمة بس وتعمل جدول وتابع نفسك وتخلص شهادتك ناس كتير خلصت ف امتياز شهادات زمالة مش معادلة زي ال MRCS وناس خلصت فرست وسكند USMLE وناس خلصت الماني. فلو كررت السفر البوست ده مش هيفيدك كتير ولازم وحتما ولابد ان لا تلتفت لأي معوق يعوق مذاكرتك وجدولك ومذاكرتك لان السنة هتخلص فلمحة بصر وانت مش حاسس وهتندم ندم الكفار على كل لحظة ضيعتها. وحاول تسافر علي الأقل شهرين بره ف الامتياز ف التخصص بتاعك اللي انت ناوي عليه وكده كده هيتشالوا من الامتياز هنا.

(قناة السفر في اول كومنت للي سكتهم سفر)

2- نيجي لثاني نقطة وهيا اول حاجة في بدايتك في الامتياز انك تتعلم الأخلاق والصبر من غيرهم مش هتعمل حاجة لازم تتعلم الاخلاق ودي في صورة احترام المريض بالذات لو قليل الأدب وأهله حتي لو فيه قلة ادب منهم مسموحة طالما مغلطش فيك لان طول ما انت عندك اخلاق واتشهر عنك النقطة دي كل الكويسين ف المكان هيقربوا منك وهيحاولوا يساعدوك حتي لو مطلبتش وصدقني العيان لو قليل الادب هيحترمك. مهم حصل استفزاز صوتك ميعلاش علي المريض ولا التمريض ولا صحابك ولا أي حاجة لو صوتك هيعلي اسكت خالص. والأخلاق تتضمن ان صحابك تقولهم بأسمائهم او يا دكتور والتمريض يا مس او باسمها لا تقول دلع وتحافظ وتعمل لنفسك حدود حتي لو مش موجودة. تعاملك مع الامن يكون باحترام ولازم يعرفوا إنك ملتزم علشان لو حصل موقف هيعرفوا انك علي حق وهيقفوا معاك لكن لو انت بتاع حوارات هيسيبك وهيخلع. من صورة الاخلاق العامل ف المستشفى مهما كان درجته حتي لو عامل نظافة بيتعامل معاملة خاصة ولازم تحترمه وتقدمه في الكشف والعيادة طالما تعبان. ومن الاخلاق تكون مبتسم ومتعامل مع العيان بسعة صدر. لو اتعلمت النقطة بتاع الاخلاق، دي بداية طريقك في برايفت محترم وطريق تعليم محترم متعلمتهاش محدش هيعلمك الا لو بيتقي ربنا وبيعلم كل الناس ومحدش هيشغلك الا لو كنت فز في مجالك ولو جاتله فرصه يغيرك هيغيرك. ليه بقول الصبر لان لو مصبرتش هيفوتك كتير جدا والصبر انك متتكلمش ولا تعلق الا بعد انتهاء الموقف خالص مالص والصبر انك تصبر علي اذي المريض وطول لسان النائب متسبش حقك لكن بعد ما الموقف يتم استوعابه كويس ويهدي أي حالة جدال مع المريض انت هتقل من نفسك جدا حتي لو كنت شبح الاشباح. الصبر والأخلاق والمظهر الحسن بتاعك هيخلي الناس تخش تدور عليك بالاسم وتحبك وتقرب منك وهتلاقي كل بيخدمك بعينه. وبرجع أقول الصبر والأخلاق والمظهر الحسن. ومن الاخلاق احترام النائب حتي لو قليل الادب بس تروح تشتكيه عادي.
3- اكثر مكان هتتعلم فيه طب حالات الطوارئ والقسم أي حاجة غير كده لازم مستوي معين علشان تتعلمها كويس ، العيادات مش هتتعلمها الا لو اتعلمت الطوارئ علشان اول خطوة ف العيادة انك تطلع حالة الطوارئ او تطلع الحالة ال Critical لو جريت ع العيادة ومعكش حد عنده ضمير مش هتتعلم كلمه ودراعك هيقف من قياس الضغط وهتتعلم روشتات كلها غلط في غلط. الرعاية انت أصلا لازم تكون عارف ادوية الطوارئ اللي بتستعمل ف الرعاية والا مش هتفهم حاجة ولو مش معاك سنيور محترم وعند اخلاق هتكره حياتك في الرعاية لان انت بالنسبه للنايب 8 فيتال ساينز بس.

الفترة دي زمايلنا من مختلف الجامعات بدأوا يلحقوا بينا فالامتياز ف الوقت الل بننهي فيه آخر راوند ف اول سنة …
كنا عايزين نسيبلهم نصيحة كدا منكم فالكومنتات تحت عنوان مثلا لو رجع بيك الزمن ل بداية اول السنة ف الامتياز ، ايه الحاجة اللي كنت هتعملها/هتتعلمها/ وهكذا ؟

خبر سار ✍️: لا تغيير في درجة النجاح لامتحان USMLE Step 1

بعد اجتماع لجنة USMLE، تم التأكيد على الإبقاء على نفس درجة النجاح لامتحان Step 1 دون أي تغيير. الامتحان سيستمر بنظام Pass/Fail مع درجة النجاح المعروفة، والتي تُراجع أداؤها كل ثلاث سنوات.

للزملاء الذين يفكرون في هذا الطريق، أقولها بكل وضوح: إذا كنت تملك القدرة والتوفيق الإلهي قبل ذلك، ، فلا تتردد أبدًا.

مقارنة طريق أمريكا بأي طريق آخر هو نوع من العبث، مع كامل احترامي لوجهات النظر الأخرى، خاصة إذا كان لديك الفرصة والإمكانيات للسير في هذا الطريق.

لماذا أمريكا؟ لأنها توفر لك ثلاثة مقومات رئيسية:

1- طريق واضح ومستقر لم يتغير جذريًا منذ سنوات.
2- ماديًا أفضل بكثير من أوروبا، وأعرف أن البعض قد يعترض ويدخل معي في نقاش بيزنطي ليس له فائدة حول عدم اهمية المال وانه الاهم هو انه تعيش مرتاح، ولكن الحقيقة هي أن المال هو أساس حل 90% من مشاكلنا اليومية.
3- التعليم والتدريب في أمريكا هو الأفضل عالميًا، وهي أكثر بلد متقبّل لنا كعرب ولاتشعر فيه بأنك غريب عنهم.

العيب الوحيد؟ هذا الطريق يحتاج إلى نفس طويل وصبر كبير، وقبل كل شيء توفيق من الله و إذا كنت ممن يتعبون بسرعة أو يفتقدون الصبر، فقد لا يكون الطريق مناسبًا لك.

أما بالنسبة للوضع في بريطانيا، مؤخرًا وبعد الركود الاقتصادي العالمي، هناك موجة كبيرة من الأطباء المهاجرين هناك، ما أدى إلى تكدس كبير في سوق العمل وصعوبة في الحصول على وظائف، خاصة للأطباء الجدد والجونيور لانه شروط التسجيل في GMC تعتبر سهلة والبلاب يدخله حوالي 20 الف كل سنة

لذا، إذا كنت حديث التخرج، فإن محاولة التقدم لامتحانات USMLE قد تكون خطوة حكيمة خاصة وان تكاليف الامتحانات مشابهة تقريبًا للـ PLAB، والدراسة لها مجانية تقريبا وتقدر تجرب دراسة اليوسملي قبل ماتقرر بلاب او استراليا او غيرها والتجربة مجانية ... المشكلة الحقيقية تأتي بعد الامتحانات، حيث تحتاج إلى العثور على وظيفة مدفوعة أو دعم نفسك ماديًا لفترة حتى تجد الفرصة المناسبة ان شاء الله

في النهاية، القرار قرارك. توكل على الله وابدأ بخطوة مدروسة وفقًا لقدراتك وطموحاتك. بالتوفيق للجميع! 🌟

د. محمد الشريف
جروبنا لكل مايخص امريكا
@USMLE_For_Arab
والبقية 👇